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大众健康2023·3总第453期44责任编辑:郑颖璠zhengyingfan@126.com求真证伪压疮,古时称“席疮”,老百姓俗称“褥疮”,目前专业名称为“压力性损伤”。它是由压力或压力联合剪切力引起的皮肤和/或皮下组织的局部损伤,通常位于骨突出部位。我们之所以称之为褥疮,是因为其常发生于长期卧床的患者,也就是“久卧席褥而生”。压疮就如同挥之不散的阴压疮,真的容易识别吗文◎褚万立久病卧床的老年人确实是压疮的主要患者群,但即使短时间卧床、坐轮椅或者佩戴支具时护理不当,普通患者同样也可以出现压疮。影潜伏在这些患者身旁,一旦发生,就可能进一步恶化病情,甚至危及生命。其实,它影响的人群并不限于此。年轻人不是压疮“绝缘体”曾经有一个二十来岁的年轻妈妈因为臀部皮肤破溃来就诊。她刚刚生过小宝宝,还在坐月子,为了哺乳方便,长期保持坐卧位,结果被诊断为坐骨结节处的3度压疮,需要长时间换药或手术治疗。这看起来有些不可思议,但在我们临床工作中却不少见。一些患者可能只是因为骨折、脑梗死、心功能不全等疾病短时间卧床,结果由于护理不当,很快就出现了压疮。佩戴不合适的石膏、夹板等支具,也可能导致医疗器械相关性压疮。因此,压疮离我们并不遥远,每个人都应该尽可能认识它、了解它。压疮的早期识别和好发部位压疮早期最常见症状是局部红斑,如果出现指压不变白的红斑就可能是1度压疮了,要尽快去专科就诊。有一点需要大家注意,压力从表层皮肤向深层肌肉传导有一个逐渐集中、放大的过程,肌肉等深层组织承受的压力最大,而肌肉对压力的耐受性相对更差,因而典型的压疮会先出现深部组织坏死,一旦皮肤出现溃疡,压疮就已经很深,范围也很大了。流言:压疮(俗称“褥疮”)只会出现在久病卧床的老年人身上,而且很容易识别。452023·3总第453期大众健康求真证伪责任编辑:郑颖璠zhengyingfan@126.com压疮的预防就是想办法减小这些外力并缩短它们的作用时间。秘诀1:挑床垫我们可以通过选择合适的支撑设备来分散外力,常见的设备是气垫床、空气流动床(悬浮床)。就减少摩擦力而言,目前建议穿着或垫用丝质面料,这些面料的摩擦力更小。需要提醒大家注意的是,目前不再建议使用橡胶垫圈等减压设备,因为这会更明显地压迫垫圈下方的组织,阻断流向创面的血流,反而不利于压疮预防。秘诀2:摆姿势我们可以通过合适的体位来分散外力。比如仰卧位时身体和床面的接触面积最大,压力就容易分散。一般建议坐卧位时,抬高患者床头不超...

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