东南大学学报(医学版)JSoutheastUniv(MedSciEdi)2023，Feb;42(1):116-124［收稿日期］2022-10-28［修回日期］2022-11-22［基金项目］南通市卫生和计划生育委员会科研课题(QA2019027)［作者简介］章伟玲(1983－)，女，江苏如皋人，副主任医师，医学硕士。E-mail:dunwei77731@163．com［通信作者］张羽E-mail:zayio9745132@163．com［引文格式］章伟玲，张璨，韩晴，等．血清游离DNAATM启动子甲基化对局部晚期宫颈鳞癌患者放射抗性的预测价值［J］．东南大学学报(医学版)，2023，42(1):116-124．·论著·血清游离DNAATM启动子甲基化对局部晚期宫颈鳞癌患者放射抗性的预测价值章伟玲，张璨，韩晴，张羽(南通大学附属肿瘤医院妇瘤科，江苏南通226000)［摘要］目的:探讨血清游离DNA(cfDNA)共济失调毛细血管扩张突变基因(ATM)启动子甲基化对局部晚期宫颈鳞癌(CSCC)患者放射抗性的预测价值。方法:选取2016年3月至2020年7月在本院完成调强放疗的144例局部晚期CSCC患者作为研究对象。采用定量甲基化特异性聚合酶链反应法检测血清cfDNAATM启动子甲基化水平，并收集随访数据。放疗完成1个月后根据实体瘤疗效评价标准评估患者治疗反应。结果:局部晚期CSCC患者治疗前血清cfDNAATM启动子甲基化水平为66．15%(51．28%，76．28%)，与主要临床特征无关(P＞0．05)。抵抗组局部晚期CSCC患者治疗前血清cfDNAATM启动子甲基化水平显著低于敏感组(P＜0．001)。血清cfDNAATM启动子甲基化预测局部晚期CSCC患者放射抗性的ＲOC曲线下面积为0．798(95%CI:0．723～0．873)。Logistic回归分析显示，治疗前血清cfDNAATM启动子甲基化水平是局部晚期CSCC患者放射抗性的独立预测因子(P＜0．05)。预后分析显示血清cfDNAATM启动子甲基化是局部晚期CSCC患者的独立有利预后因素(P＜0．05)。局部晚期CSCC患者血清cfDNAATM启动子甲基化高水平组术后无进展生存期、总生存期、远处无转移生存期和局部无进展生存期均显著优于低水平组(P＜0．05)。结论:治疗前血清cfDNAATM启动子甲基化状态可能是预测局部晚期CSCC患者放疗后预后的有用生物标志物。［关键词］血清游离DNA;共济失调毛细血管扩张突变基因;甲基化;局部晚期宫颈鳞癌;调强放疗［中图分类号］Ｒ737．33［文献标志码］A［文章编号］1671-6264(2023)01-0116-09doi:10．3969/j．issn．1671-6264．2023．01．017ValueofATMpromotermethylationinserumcell-freeDNAinpredictingradioresistanceinpatientswithlocallyadvancedcervicalsquamous...
