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江西医药2022年11月第57卷第11期JiangxiMedicalJournal,November2022,Vol57,No11摘要:本章节摘录《阳气大论》35-38节内容,分别叙述了中医的清阳理论、纯阳观念,并讲述了扶阳学派重在扶助阳气的核心思想,接着探讨了人体辉光现象与阳气的内在联系。关键词:清阳理论;纯阳观念;扶阳学派;阳气与人体辉光中图分类号:R226文献标识码:B文章编号:1006-2238(2022)11-2028-05DOI:10.3969/j.issn.1006-2238.2022.11.099阳气大论之清阳论林家坤(萍乡市中医院,萍乡337000)清阳两个字,最早见于《内经》。《素问·阴阳应象大论》[1]说:“故清阳为天,浊阴为地。地气上为云,天气下为雨,雨出地气,云出天气。”又说:“清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六腑。”用天人相应的方式,鲜明地指出了阳气中的轻清部分是清阳。在自然界中清阳走上,为蔚蓝色的清湛的蓝天白云;在人体中主要穿梭游走在上的五官七窍,在外的皮肤腠理四肢。这些形成了清阳理论的基本雏形。到了金元时期,李东垣对《内经》清阳理论进行了进一步的解释说明,他认为“清浊之气皆从脾胃出,荣气荣养周身”“清阳为天,清中清者,清肺以助天真。清阳出上窍,清中浊者,荣华腠理。”又在《脾胃论》[2]指出:“天气清静光明者也,藏德不止,故不下也。天明则日月不明,邪害空窍,阳气者闭塞,地气者冒明。云雾不精,则上应白露不下;交通不表,万物命故不施,不施则名木多死。恶气不发,风雨不节,白露不下,则菀藁不荣;贼风数至,暴雨数起,天地四时不相保,与道相失,则未央绝灭。唯圣人从之,故身无苛病,万物不失,生气不竭。”李东垣根据清阳理论,针对那时战乱四起、百姓流离、饥饱无时状态,指出内伤脾胃病者多,应从脾胃入手治疗内伤杂病,更擅长用风药升举脾胃清阳,治疗脾胃内伤所致的气虚、气陷、气郁等证。创立了补中益气汤、升阳散火汤、升阳除湿汤,用活了升麻、柴胡、防风、葛根、羌活、独活等一大批风药,将升清阳理论落到实处。至于到了清朝,清阳理论成形,一大批医学家在实践中完善发展了清阳理论。如叶天土《临证指南医案》[3]中清阳一词共出现五十余次,如“上脘部位为气分,清阳失司,仿仲景微通阳气为法”“清阳不肯转旋,脘中不得容纳”“俾清阳旋转,脾胃自强”“清阳不得舒展,浊气痞塞僭踞”等等。喜用杏仁、蔻仁、橘皮、桔梗、瓜壳之类流气化湿,以展清阳。更有以为胸为清阳之府者。喻嘉言《医门法律》[4]说:...

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