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业财融合视角下清远医院的精益成本管理体系构建_李丽敏.pdfVIP免费

业财融合视角下清远医院的精益成本管理体系构建_李丽敏.pdf_第1页
业财融合视角下清远医院的精益成本管理体系构建_李丽敏.pdf_第2页
Finance&Accounting财务与会计·20222374占用面积分摊方式进行分摊;三是被分摊的管理费用按临床科室人员数占比进行分摊。二、药品成本:从“财务管控”转向“行为约束”在取消药品加成的政策背景下,药品成本控制的重要性日益凸显。为切实减轻患者的药费负担,清远医院对药比(即药品费用在医疗总费用中的比例)分院科两级监管,并从以下几个方面制定了控制药品成本的措施,推动药品成本从事后的“财务管控”转向事前与事中的“行为约束”。一是将成本预测工作下沉至业务部门,科学、合理制定药比目标值并持续跟踪。临床药师根据各科室的用药结构及业务发展趋势,利用医院的信息系统对科室近3年的用药情况进行统计分析,并与科室讨论,共同制定科室药比目标值。临床科主任为本科室药比考核第一责任人,对本科室所有医生药比监控负领导责任,本科室医生个人药比由科室制定、考核,临床药师每月跟踪科室药比情况,对不达标的科室分析原因,重点跟进并及时反馈,协助科室完成药比目标。二是推动组织融合,多部门通力合作共同管控药比,采取全流程的管控措施消除浪费。信息部门负责完善信息系统,及时提供药比数据信息,进行药比超标预警;药学部门利用信息化手段,对科室开具的处方或医嘱的用药情况进行合理性分析,及时清远市人民医院(以下简称清远医院)基于实践经验总结,构建了业财融合视角下的精益成本管理体系,主要包括以下六个方面内容:一、核算体系:细化成本核算颗粒度清远医院以精益管理理念为指引,建立起全成本核算体系,细化成本核算颗粒度,明确成本核算方法,完善成本核算制度,提供全面、真实、准确的医院成本数据,为合理确定医疗服务价格与财政补偿、制定及调整基本医保付费标准、完善绩效分配提供依据。在核算对象方面,清远医院以科室、诊次和床日为核算对象,实现科室成本、项目成本、诊次成本、床日成本的全成本核算;2013年进行全口径预算下的成本核算,实现全面预算管理与成本核算之间的联动;随着成本核算精细化管理的推进,清远医院进一步实现项目成本核算、病种成本核算。在核算方法方面,清远医院按照预算责任单元的划分,将医院运营过程中发生的各种耗费按照“四类三级”的核算规则进行归集和分配,从而将每一项成本费用均纳入计算范畴,并且细分至每一个(科室)核算单元,实现收入与成本进一步配比,促进每个核算单元提升自身效能:一是被分摊的医技成本按收支配比、工作量分摊方式进行分摊;二是被分摊的医辅成本...

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