心血管病防治知识2022年12月第12卷第36期■临床研究■原发性高血压患者尿钠、血浆醛固酮水平与左室质量指数、左室舒张末期内径的相关性分析李简书林春颜（福建省龙岩人民医院，福建龙岩364000）【摘要】目的分析原发性高血压（PH）患者尿钠（UNa）、血浆醛固酮水平（PAC）与左室质量指数（LVMI）、左室舒张末期内径（LVEDd）的相关性。方法选取2020年5月至2021年10月在我院治疗的原发性高血压患者共82例为研究对象。根据左心室肥厚诊断标准分为左心室肥厚组（n=40）和非左心室肥厚组（n=42）。检测研究对象24h尿钠排泄量与PAC数值；并进行超声心动图检查左室舒张末期内径（LVEDd），计算左心室质量指数（LVMI）；采用二元Logistic回归分析两组患者UNa、PAC与LVEDd、LVMI的相关性。结果两组在一般资料年龄、性别、平均病程、体质指数（BMI）、收缩压、舒张压、血糖比较上差异无统计学意义（P＞0.05），在LVMI及LVEDd水平比较上，心室肥厚组显著高于非左心室肥厚组（P＜0.05）；左心室肥厚组UNa、PAC高于非左心室肥厚组（P＜0.05）；PH患者UNa、PAC与LVEDd、LVMI均呈正相关（P＜0.05）。结论PH患者UNa、PAC对心脏LVEDd、LVMI均有一定的影响，降低UNa、PAC有利于PH的心血管治疗及靶器官损害早期预防。【关键词】原发性高血压；尿钠；血浆醛固酮；左室质量指数；左室舒张末期内径左心室肥厚是心血管疾病死亡率的独立预测因素[1]，也是高血压常见靶器官损害之一。左心室肥厚如果得不到有效控制，最终会发展为心功能不全或心力衰竭。研究发现，高钠摄入是促进高血压发展的因素，与左心室质量呈显著正相关，但高钠摄入对血压和心脏结构的影响机制尚需要进一步证实[2]。醛固酮在机体水盐代谢中具有重要作用，是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的重要部分[3]，但同时具有诱发炎症、心血管纤维化、内皮功能紊乱等机制，是导致大动脉僵硬，高血压进展因素之一，与高血压、脑卒中等不良心血管事件密切相关[4]。如血浆醛固酮水平（Plasmaaldosteroneconcentration，PAC）与尿钠（urinarynatriuresis，UNa）失衡，提示肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节失常，肾钠存在过量潴留，损害心血管与肾脏健康[5]。以上表明，醛固酮与钠盐摄入具有相关性，且醛固酮与钠盐摄入都与人体心脑血管疾病有一定的相关性。因此，考察UNa、PAC与原发性高血压患者左心室肥厚相关性，是为了解原发性高血压患者心血管疾病进展机制提供新途径。左室质量指数（leftventricularmassindex，LVMI）...
