中西医结合护理（中英文）２０２２年第８卷第１１期作者简介：陈遂华（１９８５.１２—），女，本科，主管护师，研究方向：重症护理·经验交流·早期综合康复干预对行机械通气重症监护病房患者谵妄发生率的影响陈遂华，曾丽清，曾剑雄，李悦（惠州市第三人民医院重症医学科，广东惠州，５１６０００）摘要：目的探讨早期综合康复干预对行机械通气的重症监护病房（ＩＣＵ）患者谵妄发生率的影响。方法回顾性分析２０２０年１月至２０２１年１２月惠州市第三人民医院ＩＣＵ收治的３００例行机械通气患者的一般资料，以２０２０年１～１２月接受专科护理干预的１５０例患者为对照组，以２０２１年１～１２月接受早期综合康复干预的１５０例患者为观察组。对比２组患者的谵妄发生情况、意识状态及恢复情况。结果观察组的谵妄发生率低于对照组，机械通气时间、入住ＩＣＵ时间及总住院时间均短于对照组，并发症总发生率低于对照组（Ｐ均＜０.０５）。２组在入住ＩＣＵ第３天和第５天的重症监护谵妄筛查量表（ＩＣＤＳＣ）评分均较入住ＩＣＵ当天更高，转出ＩＣＵ当天的ＩＣＤＳＣ评分均较入住ＩＣＵ当天更低（Ｐ均＜０.０５）；２组在入住第５天的ＩＣＤＳＣ评分均较入住第３天更高，转出当天均较入住第３天更低（Ｐ均＜０.０５）；观察组在入住第３天、入住第５天和转出当天的上述评分均较同期对照组更低（Ｐ均＜０.０５）。结论将早期综合康复干预应用于行机械通气的ＩＣＵ患者，可改善患者的意识状态，加快恢复进程，降低谵妄和并发症的发生率。关键词：重症监护病房；机械通气；早期综合康复干预；谵妄；意识状态中图分类号：Ｒ４７３文献标志码：Ａ谵妄是重症监护病房（ＩＣＵ）内接受机械通气治疗患者最常见的并发症之一，发生率可高达６０％～８０％，其可能会增加患者的病死率及认知功能障碍的发生率［１］。有研究［２］发现，２２.４０％的行机械通气患者在入住ＩＣＵ后５ｄ内会发生谵妄，且随着谵妄持续时间的增加，病死率也随之上升。传统护理干预通过评估患者的意识状态适时予以唤醒，以达到预防谵妄发生的目的，但在临床实际运用过程中发现，因患者的意识状态存在差异，致使唤醒间隔时间不固定，难以形成统一，预防效果不佳。有研究［３］证实，早期活动可有效改善ＩＣＵ患者的意识状态，且对预防谵妄也有一定的效果。基于此，本研究探讨早期综合康复干预对行机械通气ＩＣＵ患者谵妄发生率的影响。表１２组患者一般资料对比组别ｎ男［例（...
