［基金项目］中国红十字基金会医学赋能公益专项基金(2022－451)［作者单位］蚌埠医学院第一附属医院麻醉科，安徽蚌埠233004［作者简介］沈美君(1989－)，女，医师，大学。DOI:10．14126/j．cnki．1008－7044．2023．02．018·药物与临床·右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉在上肢骨折术中的应用沈美君，刘娣［摘要］目的:探讨右美托咪定(Dex)联合臂丛神经阻滞麻醉在上肢骨折术中的应用。方法:选取蚌埠医学院第一附属医院2019年2月—2020年10月收治的上肢骨折患者120例为研究对象，随机分为观察组与对照组，各60例。对照组采用臂丛神经阻滞麻醉+生理盐水，观察组采取臂丛神经阻滞麻醉+Dex。比较2组患者给药前(T0)、给药后15min(T1)、给药后30min(T2)、给药后60min(T3)、给药后90min(T4)的心率与平均动脉压(MAP)，感觉和运动阻滞起效、维持时间及不良反应发生情况。结果:T0、T1和T2时段2组患者心率及MAP比较差异无统计学意义(P＞0.05);T3、T4时段观察组患者心率及MAP均低于对照组(P＜0.05);观察组心率与MAP由T1时刻开始逐渐降低，T3、T4时段相较于T0时刻下降明显(P＜0.05)。2组患者感觉和运动阻滞的起效时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组感觉和运动阻滞的维持时间［(578.96±132.21)min、(376.87±116.34)min］均长于对照组［(461.96±121.24)min、(324.86±113.57)min］(P＜0.05)。2组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉用于上肢骨折术，可有效延长阻滞时间，且不良反应少，术中血流动力学较为稳定，值得在临床上推广应用。［关键词］上肢骨折;右美托咪定;臂丛神经阻滞;麻醉，局部［中图分类号］Ｒ683.41;Ｒ614.3［文献标识码］A［文章编号］1008-7044(2023)02-0180-04臂丛神经阻滞是将局麻药注入患者臂丛神经干周围，在其支配的区域内形成神经传导阻滞的一种麻醉方法，在手部、前臂以及上臂等手术中已得到广泛应用［1］。常用的镇静剂众多，随着人们生活水平的不断提高，对舒适化医疗的需求日益增加，这就要求我们在不增加患者药量的前提下尽量延长阻滞持续时间，同时降低麻醉的不良反应，才能满足患者对舒适化医疗的需求以及精准化医疗的临床需求。右美托咪定是一种高选择α2肾上腺素能受体激动剂，具有中枢性抗交感、抗焦虑的作用，能够引起近似于自然睡眠状态的镇静作用;并具有一定的镇痛和利尿作用，对呼吸抑制作用较弱，对心、脑和肾等器官功能可能具有一定的保护特性［2］。本文...
