中西医结合护理（中英文）２０２２年第８卷第１１期作者简介：施云云（１９８８.０５—），女，本科，主管护师，研究方向：胃肠外科护理通信作者：陆信燕，Ｅ⁃ｍａｉｌ：２５７５６０６５２０＠ｑｑ.ｃｏｍ·调查研究·预防性肠造口患者术后发生造口缺血的危险因素分析及预防策略施云云，瞿晶晶，陆信燕（南通瑞慈医院普外科，江苏南通，２２６０１０）摘要：目的探讨预防性肠造口术后患者发生造口缺血的危险因素及预防策略。方法回顾性分析南通瑞慈医院２０１９年１０月至２０２１年１０月收治的１２０例接受预防性肠造口术患者的临床资料，并对其术后发生造口缺血的危险因素采取Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型进行分析。结果１２０例行预防性肠造口术患者的造口缺血率为３５.００％；单因素分析结果显示，造口缺血与患者的年龄、文化程度、居住地、造口类型、腹腔压力、手术类型和造口直径均有关（Ｐ均＜０.０５）；多因素分析结果显示，患者年龄（≥６０岁）、造口类型（袢式）、腹腔压力（高腹压）、造口直径（≤２指）及手术类型（急诊）均是行预防性肠造口术的患者在术后发生造口缺血的独立危险因素（Ｐ均＜０.０５）。结论患者的年龄、造口类型、腹腔压力、手术类型和造口直径均是影响行预防性肠造口术的患者在术后发生造口缺血的独立危险因素，临床医师需根据患者的个体情况及其危险因素选择合理的造口构造和类型来预防或减少术后造口缺血的发生，以改善患者的生活质量。关键词：预防性肠造口；造口缺血；危险因素；预防策略；Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析中图分类号：Ｒ４７３.６文献标志码：Ａ随着人民生活水平的提高，人们的饮食结构也发生了改变，导致直肠癌发病率逐年上升，有研究［１］发现，距肛缘５ｃｍ以下的直肠癌患者主要采用腹会阴联合直肠癌根治术，但该术式创伤较大，需将肛门进行切除，并在腹壁上建立永久性肠造口，会损伤患者身形，使其生理机能发生变化，导致生活质量下降。若患者选择将肛门进行保留，则术后可能会出现严重的并发症，如吻合口瘘等。预防性肠造口是为了缓解肠道的压力，预防吻合口瘘的发生，避免肠内容物对吻合口或瘘口的污染，将肠管拉至腹壁，暂时充当了排泄口［２］。当吻合口闭合或瘘口关闭、肠道功能恢复后，再将肠管从腹壁还纳入腹腔中，进行造口关闭，最后患者将可以回归正常生活［３］。但术后患者排便节律的变化也可能导致造口缺血、造口狭窄等并发症，其中造口缺血是术后较为严重的早期并发症，会对患...
