岭南急诊医学杂志2023年2月第28卷第1期作者单位：中山大学孙逸仙纪念医院（510220）1.心血管外科二区2.心血管外科二区重症监护室*通信作者应用ECMO成功救治2例突发电风暴心脏病患者的护理体会李艺1邓钰玫2张丽随1*DOI：10.3969/j.issn.1671⁃301X.2023.01.026心室电风暴［1］是指24h内发生2次或2次以上的室性心动过速或心室颤动，或在前一次室性心动过速、室性颤动结束后5分钟内发生1次或更多的室性心动过速，导致严重血流动力学障碍，需要立即电复律或电除颤等救治的急性危重性症候群。尽管心脏电风暴具有潜在的破坏性，但如果心律失常得到迅速和积极的治疗，大多数患者可能有良好的临床结果。体外膜肺氧合技术（ExtraCorporalMembraneOxygen⁃ation，ECMO）是将血液从体内引流到体外，通过氧合器的气体交换，再用离心泵将血液灌回体内，在短时间内代替或支持心肺功能，以争取心或（和）肺功能的恢复［2］。EC⁃MO在临床上一般应用于暴发性心肌炎患者，但在常规治疗措施难治性危重患者治疗病程中尽早使用体外膜肺氧合技术比晚使用更重要，特别是针对难治性心源性休克、心脏骤停、急性呼吸窘迫综合征等病例。因此使用ECMO的时机和相应的护理措施对患者的康复非常重要。本文对我科2021年收治的2例高风险心脏病患者突发电风暴进行回顾性研究，现将相关护理经验报告如下。本研究经过医院伦理委员会审查（伦理号SYSKY-2022-068-01），患者及家属均知情并签署同意书。1病例摘要病例1，患者女，66岁，因活动后胸痛伴放射性1周，PCI术后6天车床转入，左室射血分数34%，心肌损伤标志物升高，诊断为1。冠心病：急性广泛前壁心肌梗死；2。心律失常：持续性室性心动过速；病例2，患者男，48岁，因胸闷胸痛2天，加重1天车床转入，胸痛呈压榨感向左肩背部放射，数分钟后可稍缓解。心电图示窦性心动过缓ST段抬高呈凹面向上型，抽血示心肌损伤标志物升高，诊断为1。心肌炎；2。冠状动脉心肌桥：急性心肌梗死可能。病例1行CAG+PCI术+IVUS检查+IABP植入术后第6天考虑支架内血栓形成导致心梗后突发电风暴；病例2入院后治疗第15天考虑电解质紊乱引起突发电风暴。2例患者在电风暴抢救过程中均应用利多卡因、胺碘酮、硫酸镁抗心律失常无效，反复进行多次电除颤术后也无法恢复窦性心律，经医生评估后，应用V-AECMO治疗，1周后成功撤除V-AECMO，经过积极原发病治疗后最终治愈出院。出院电话随访时，2例患者已逐步恢复日常活动及社会生活。2讨论2.1电风暴的抢救配合及护理电...
