余”前来就诊，结合相关临床资料，当属中医心悸范畴，证型于属痰瘀互结证兼有气虚。患者因情志、饮食不节、劳累等损伤肝脾，使肝失疏泄、脾失健运，枢机不利，气血虚滞，痰浊、血瘀、气虚合而为病。治疗以益气化痰，活血祛瘀为法，旨在恢复气的正常功能，消散祛除痰浊血瘀有形之邪。方中人参、黄芪补气健脾，补养心气；瓜蒌、薤白豁痰散结，行气宽胸；陈皮、法半夏、茯苓、旋覆花理气调中，以化痰湿之源；丹参、三七、蒲黄、红花活血化瘀，通经止痛；茯神、酸枣仁宁心安神助眠；大枣调和脾胃；炙甘草缓急止痛，调和诸药。诸药合用，共奏益气化痰，活血祛瘀之功效。参考文献［１］中华医学会精神科分会．中国精神障碍分类与诊断标准第三版（精神·障碍分类）［Ｊ］．中华精神科杂志，２００１（３）：５９⁃６３．［２］陈灏珠，林果为，王吉耀．实用内科学［Ｍ］．１４版．北京：人民卫生出版社，２０１３：１６１３⁃１６１５．［３］纪雯．心脏神经官能症中医辨证规律的研究［Ｄ］．咸阳：陕西中医药大学，２０１５．［４］关鹏飞．浅谈心脏神经官能症病因、诊断及防治［Ｊ］．中国民族民间医药，２０１３，２２（１３）：１１９．［５］刘泽银，邹旭，罗英，等．邓铁涛心脾相关论治疗心悸临床经验总结［Ｊ］．中国中医药信息杂志，２００７，１４（７）：８２⁃８３．［６］冯思颖，李思宁．李思宁治疗心脏神经官能症临证经验［Ｊ］．广州中医药大学学报，２０２０，３７（６）：１１６３⁃１１６６．［７］陈启亮，于清茜，李灿东，等．柴胡疏肝散的历史沿革与现代药理作用［Ｊ］．辽宁中医杂志，２０２２，４９（４）：２１５⁃２１７．［８］刘锷，韩林涛，薛大权．瓜蒌薤白药对的研究进展［Ｊ］．湖北中医药大学学报，２０１４，１６（６）：１１１⁃１１４．［９］李艳荣，吕辰子，樊慧杰，等．归脾汤及其加减的临床应用及现代研究进展［Ｊ］．山西中医药大学报，２０２２，２３（１）：６５⁃６７，７２．［１０］陈丽媛．归脾汤防治抑郁样行为的作用及其基于网络药理学的机制研究［Ｄ］．济南：山东中医药大学，２０２１．［１１］殷丽娟，刘立，许瑞，等．归脾汤对苯中毒小鼠骨髓造血干细胞表型Ｓｃａ⁃１和ＣＤ３４＋、细胞分裂周期的影响［Ｊ］．北京中医药大学学报，２０１４，３７（４）：２５５⁃２５８．（编辑：郭金秋收稿日期：２０２２－０７－２５）中医诊断学中的象思维叶振韬１李奕祺２摘要：象思维是中医理论中具有中国传...
