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治未病理论下中药联合健康指...疗多囊卵巢综合征的系统评价_吕妍.pdfVIP免费

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〔ModernizationofTraditionalChineseMedicineandMateriaMedica-WorldScienceandTechnology〕世界科学技术-中医药现代化★中医药与妇科疾病研究治未病理论下中药联合健康指导治疗多囊卵巢综合征的系统评价*吕妍1,关永格2**,李玥1,冯婉莹1,宋阳1(1.广州中医药大学第三临床医学院广州510080;2.广州中医药大学第三附属医院广州510145)摘要:目的系统评价“治未病”思想下中药联合健康指导治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效,以提供更好的临床治疗方案和循证依据。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方学术期刊数据库(WanFang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、WebofScience、Clinicalkey和Embase数据库,搜索与中药联合健康指导治疗PCOS相关的文献,进行严格筛选和数据提取后,使用RevMan5.3软件实现Meta分析。结果共纳入17篇文献1175例患者,Meta分析结果显示,中药联合健康指导相较于对照组能够有效提高PCOS临床疗效(RR=1.28,95%CI[1.09,1.52],P=0.003);增加BBT双相率(RR=1.33,95%CI[1.12,1.57],P=0.001)和妊娠率(RR=1.94,95%CI[1.02,3.70],P=0.04);显著降低身体质量指数(BMI)(MD=-1.19,95%CI[-1.69,-0.69],P<0.00001);调节性激素中睾酮(T)(SMD=-0.51,95%CI[-0.64,-0.38],P<0.00001)和黄体生成素水平(LH)(SMD=-0.90,95%CI[-1.39,-0.41],P=0.0003);但两组在改善卵泡雌激素水平(FSH)方面差异无统计学意义(SMD=-0.16,95%CI[-0.68,0.35],P=0.54)。进一步通过Meta回归和亚组分析,得知指标FSH的异质性来源可能与年龄相关;联合治疗能够明显降低<28岁和痰湿型的PCOS患者BMI水平,并且能够普遍改善PCOS患者LH水平。对临床疗效进行敏感性分析,结果相对稳定。结论中药联合健康指导对治疗PCOS具有较大优势,但仍需对结论进一步证实。关键词:多囊卵巢综合征中药健康指导系统评价Meta分析doi:10.11842/wst.20211116025中图分类号:R-058文献标识码:A多囊卵巢综合征(Polycysticovarysyndrome,PCOS)因其慢性无排卵和内分泌代谢紊乱的特征,临床多表现为月经失调、不孕、痤疮、多毛以及肥胖等症状[1]。有国外研究表明,PCOS在人群中的发病率为6%-21%[2],其中肥胖患者发生率高达41%[3]。PCOS病因尚未明确,与遗传、内分泌、代谢和环境等因素多有密切联系[4]。在高压、快节奏的现代化生活下,社会环境因素对PCOS的影响愈发明显。不良生活方...

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