综述▲基金项目：重庆市科卫联合医学科研项目（２０２２ＭＳＸＭ１２３）第一作者简介：张黎，硕士，主治医师，研究方向：慢性呼吸系统疾病。支气管哮喘与时间节律相关性的研究进展▲张黎黎亮周倩云（重庆市渝北区人民医院，重庆市４０１１２０）【提要】支气管哮喘的反复发作给患者造成了重大的疾病风险，而该病具有较明显的时间节律性。本文从与支气管哮喘相关的时间节律基因，以及支气管哮喘的时间节律相关性临床表现、诊断方法及治疗等方面的研究进展进行综述，探究支气管哮喘与时间节律的关系，以期为更好地控制支气管哮喘提供理论依据及新的思路。【关键词】支气管哮喘；时间节律；相关性；基因；临床表现；诊断方法；综述【中图分类号】Ｒ５６２．２５【文献标识码】Ａ【文章编号】０２５３⁃４３０４（２０２３）０４⁃０４７３⁃０４ＤＯＩ：１０．１１６７５／ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３⁃４３０４．２０２３．０４．１９支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，近年来其患病率呈上升趋势［１］。我国２０岁及以上人群的哮喘患病率高达４．２％［２］，且２０１７年的一项调查研究显示，我国城区哮喘总体控制率仅为２８．５％［３］。哮喘的临床特点是反复发作性喘息、气促，伴或不伴胸闷或咳嗽，夜间及晨间多发，这提示哮喘具有较明显的时间节律性。哮喘的发作特别是中重度发作不仅给患者造成了严重的哮喘恶化风险，甚至可能引起哮喘性猝死，而且加重了患者个人及其家庭的经济负担。本文从与哮喘相关的时间节律基因，以及支气管哮喘的时间节律相关性临床表现、诊断方法及治疗等方面的研究进展进行综述，探究哮喘与时间节律的关系，以期为更好地控制哮喘提供理论依据及新的思路。１与哮喘相关性时间节律基因哮喘患者的症状存在昼夜节律变化，而生物钟基因对哺乳动物的昼夜节律产生起到至关重要的作用。目前，虽然哮喘与生物钟基因的关系尚未完全明确，但有研究提示，某些时钟基因与哮喘症状具有相关性。气道上皮细胞是重要的肺昼夜节律起搏器细胞，其介导节律性炎症反应［４］，而哮喘为慢性气道炎症性疾病，具有很强的昼夜节律［５］。ＲＥＶ⁃ＥＲＢα是一种核激素受体和核心时钟基因，是炎症和代谢的重要调节因子［６］。Ｐａｒｉｏｌｌａｕｄ等［４］通过构建小鼠模型确定ＲＥＶ⁃ＥＲＢα基因是肺时钟与固有免疫耦联机制的关键，该基因涉及髓系细胞和支气管上皮细胞的时间门控，以及决定吸入内毒素时...
