加味茯苓四逆汤对慢性肺心病心衰患者心功能的影响田旺松，王俊（项城市中医院永丰院区，河南项城４６６２３８）摘要目的：观察加味茯苓四逆汤对慢性肺心病心衰患者心功能的影响。方法：选取２０２０年１月—２０２１年１２月项城市中医院永丰院区收治的慢性肺心病伴心衰住院患者８０例，按随机数字表法分成对照组和观察组各４０例。对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上联合加味茯苓四逆汤治疗，比较两组患者的临床疗效，以及心肺功能指标、中医证候积分、心衰因子水平变化情况。结果：经治后，观察组总有效率为９５．０％（３８／４０），显著高于对照组的８０．０％（３２／４０），两组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；心功能指标左室收缩末期内径（ＬＶＥＳＤ）、左室舒张末期内径（ＬＶＥＤＤ）、左室射血分数（ＬＶＥＦ）改善情况均优于对照组（Ｐ＜０．０５），肺功能指标第１秒用力呼气量（ＦＥＶ１）、用力肺活量（ＦＶＣ）、ＦＥＶ１／ＦＶＣ水平均较对照组高（Ｐ＜０．０５）；中医证候积分均较对照组低（Ｐ＜０．０５）；心衰因子超敏肌钙蛋白Ｉ与ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ水平均较对照组低（Ｐ＜０．０５）。结论：加味茯苓四逆汤可改善慢性肺心病伴心衰患者心肺功能，缓解临床症状，促进病情好转，疗效良好，值得推广。关键词加味茯苓四逆汤；慢性肺心病；心力衰竭；中西医结合疗法中图分类号Ｒ２５６．１４文献标志码Ａ文章编号１００２⁃１０７８（２０２３）０２⁃００４６⁃０３肺心病全称肺源性心脏病，多因肺组织与肺血管慢性病变引起肺动脉压力升高、肺血管阻力增加，导致右心室扩张或肥厚，最终引发心力衰竭。该病起病急、发展快、致死率高，严重危害患者生命安全，及早有效的治疗对预后有利［１］。西医常规采用利尿、强心、吸氧、控制感染等方法治疗，但长期服药会产生耐药，且停药后易反弹，远期疗效不甚理想［２］。本研究将加味茯苓四逆汤应用于该病的治疗，取得显著疗效，现将研究结果总结报告如下。１临床资料１．１一般资料选取２０２０年１月—２０２１年１２月项城市中医院永丰院区收治的慢性肺心病伴心衰住院患者８０例，按随机数字表法分成对照组和观察组各４０例。对照组中男２４例，女１６例；年龄５８～７９岁，平均（６８．４２±３．２１）岁；病程２～１５年，平均（８．６３±２．１２）年；心功能分级：Ⅱ级１１例，Ⅲ级２０例，Ⅳ级９例。观察组中男２２例，女１８例；年龄６０～８１岁，...
