安徽医药AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal2023Aug，27（8）入院后即刻连续腰丛神经阻滞镇痛对老年髋关节置换病人加速康复外科的影响尚磊晶1，张蜜1，范冬冬1，李苗1，李元海2作者单位：1安徽理工大学附属淮南新华医院麻醉科，安徽淮南232052；2安徽医科大学第一附属医院麻醉科，安徽合肥230022通信作者：李元海，男，主任医师，硕士生导师，研究方向为麻醉与疼痛，Email：2843851255@qq.com基金项目：安徽理工大学校级重点项目（fsyyzd2020-05）摘要：目的研究老年股骨颈骨折病人入院后即刻行连续腰丛阻滞预防性镇痛对住院时间、疼痛的改善程度及住院期间全身情况的影响。方法选取2021年1月至2022年7月安徽理工大学附属淮南新华医院骨科收治老年股骨颈骨折病人54例，按入院后即刻镇痛处理情况分为两组：连续腰丛阻滞镇痛组（N组）及常规镇痛药处理组（C组），各27例。主要观察指标为病人住院时间；次要观察指标包括术前术后视觉模拟评分（VAS）；入院后睡眠质量；血清炎性指标；术后不良反应发生率；术后髋关节外展活动度和屈曲度；术后切口引流量；首次下床活动时间。结果N组住院时间［（6.78±0.80）d比（8.96±1.79）d］、术后首次下床活动时间［（41.67±6.83）h比（56.85±10.00）h］均短于C组（P<0.05）；N组病人入院即刻阻滞后30min静息VAS评分较阻滞前明显下降（P<0.05）；N组术后的静息及运动VAS评分明显低于C组（P<0.05），差异有统计学意义；N组病人入院后术前睡眠质量优于C组［（3.59±0.97）分比（6.59±1.01）分，P<0.05］；N组病人术前术后血清炎性因子水平、术后切口引流量［（31.67±10.00）mL比（70.00±21.79）mL］及术后不良反应发生例数（5比15）明显低于C组（P<0.05）。结论入院后即刻行连续腰丛神经阻滞预防性镇痛，能有效缩短老年股骨颈骨折病人住院时间，降低疼痛程度，降低并发症发生率，促进病人早期快速康复。关键词：股骨颈骨折；麻醉和镇痛；腰骶丛；入院即刻；老年人；髋关节置换；加速康复外科EffectofcontinuouslumbarplexusblockanalgesiaimmediatelyafteradmissiononERASinelderlypatientsundergoinghiparthroplastySHANGLeijing1,ZHANGMi1,FANDongdong1,LIMiao1,LIYuanhai2AuthorAffiliations:1DepartmentofAnesthesiology,HuainanXinhuaHospitalAffiliatedtoAnhuiUniversityofScienceandTechnology,Huainan,Anhui232052,China;2DepartmentofAnesthesiology,TheFirstAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUni...
