中国现代医学杂志ChinaJournalofModernMedicineVol.33No.7Apr.2023第33卷第7期2023年4月慢性心力衰竭合并社区获得性肺炎患者血清TLR4表达及与PCT、NT-proBNP、氧化应激指标的相关性分析*王国玉1，王淼1，李彤1，王浩宇2，武晓明1，曹俊杰1（承德医学院附属医院1.老年病科，2.放射科，河北承德067000）摘要：目的探讨慢性心力衰竭（CHF）合并社区获得性肺炎（CAP）患者血清Toll样受体4（TLR4）表达及其与降钙素原（PCT）、氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的相关性。方法选取2020年1月—2022年6月承德医学院附属医院收治的90例CHF患者为研究对象。根据入院时是否合并CAP将其分为合并CAP组42例和单纯CHF组48例。比较两组患者的一般资料及血清TLR4、PCT、NT-proBNP、MDA、SOD、GSH-Px水平，通过多因素Logistic逐步回归分析CHF患者合并CAP的影响因素，采用Pearson相关性分析血清TLR4与PCT、NT-proBNP、MDA、SOD、GSH-Px的相关性。结果两组患者的性别、BMI、心功能分级、冠心病、吸烟史、饮酒史、白细胞计数及中性粒细胞计数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组的年龄、CHF病程、COPD、高血压、糖尿病、侵入性操作、长期卧床、TLR4、PCT、NT-proBNP、MDA、SOD、GSH-Px比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic逐步回归分析结果显示：年龄［O^R=1.255（95%CI：1.092，1.443）］、CHF病程［O^R=1.604（95%CI：1.202，2.141）］、糖尿病［O^R=7.453（95%CI：1.811，30.666）］、侵入性操作［O^R=20.668（95%CI：1.109，35.053）］、TLR4［O^R=1.048（95%CI：1.026，1.069）］、PCT［O^R=1.456（95%CI：1.071，1.979）］、NT-proBNP水平［O^R=1.001（95%CI：1.000，1.002）］是CHF患者合并CAP的危险因素（P<0.05）；GSH-Px［O^R=0.905（95%CI：0.828，0.989）］是CHF患者合并CAP的保护因素（P<0.05）。Pearson相关性分析显示，血清TLR4表达与PCT、NT-proBNP、MDA呈正相关（r=0.335、0.265、0.356，均P<0.05），与GSH-Px呈负相关（r=-0.481，P<0.05），与SOD水平无相关性（r=-0.121，P>0.05）。结论血清TLR4、PCT、NT-proBNP、GSH-Px水平是CHF患者合并CAP的独立影响因素，血清TLR4与PCT、NT-proBNP、MDA、GSH-Px表达水平相关。关键词：慢性心力衰竭；社区获得性肺炎；Toll样受体4；降钙素原；氨基末端B型利钠肽前体；氧化应激中图分类号：R541.6文献标识码：ASerumTLR4...
