·论著·居家失能老人长期护理服务需求的人力成本及影响因素研究＊王安妮１柏晓玲２梁燕１（１．复旦大学护理学院，上海２０００３２；２．贵州护理职业技术学院，贵州贵阳５５００２５）摘要目的调查居家失能老人长期护理服务项目需求的比例、工时、护理员和护士的配置比情况，并探讨其影响因素。方法采取整群抽样的方法，抽取２０１８年７－１２月居家失能老人１４５６名进行调查。采用一般人口学资料、护理服务项目需求清单调查了１４５６名居家失能老人，以当地医保局出台的项目频次和平均操作时间计算出所需工时。结果居家失能老人工时的总分为（１７１．２１±３１．６２）ｍｉｎ／（人·ｄ），６个方面工时由高到低依次为营养摄取（６４．６８±１０．６５）ｍｉｎ／（人·ｄ）、清洁卫生（５３．７４±８．９９）ｍｉｎ／（人·ｄ）、排泄（４５．４４±３５．８４）ｍｉｎ／（人·ｄ）、生命体征观察与护理（５．６１±２．０３）ｍｉｎ／（人·ｄ）、移动、舒适和安全（１．０１±５．２０）ｍｉｎ／（人·ｄ）及药物疗法（０．７１±３．９９）ｍｉｎ／（人·ｄ），前三方面占９５．５％。Ａ类护理员工时为（１７０．５６±３１．６５）ｍｉｎ／（人·ｄ），占９９．６％；Ｂ类专业护士工时为（０．６５±０．２２）ｍｉｎ／（人·ｄ）。重度失能老人在总工时、营养摄取、清洁卫生的工时显著高于轻中度失能老人。老人和Ａ类护理员总体配比为１∶０．４７４，重度失能老人的护理员配比（１∶０．４８３）略高于轻中度（１∶０．４２５），Ｂ类专业护士配比在总体和不同失能群体差异不大（均为１∶０．００２）。在重度失能老人中疾病数量越多需求工时越多。结论居家失能老人对对清洁卫生项目的需求比列均很高，在营养和排泄的大部分项目需求比例较高。其需求仍然以生活上的“养”为主，以专业操作的“护”为辅。如需满足需求，Ａ类护理员最低配置比接近养老机构的辅助生活区配置，Ｂ类护士配置比远低于养老机构的独立生活区配置。今后需结合失能老人轻中重失能比例、考虑病情严重程度将工时调整系数，从而对长期护理保险进行合理的人员规划。关键词失能老人；长期护理保险；人力资源；居家养老；工时Ｌａｂｏｒｃｏｓｔｏｆｌｏｎｇ－ｔｅｒｍｎｕｒｓｉｎｇｓｅｒｖｉｃｅｆｏｒｔｈｅｃｏｍｍｕｎｉｔｙｄｗｅｌｌｉｎｇｄｉｓａｂｌｅｄｅｌｄｅｒｌｙａｎｄｉｔｓｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓＷＡＮＧＡｎｎｉ１，ＢＯＸｉ...
