【GB17009—1997】风疹诊断标准及处理原则前言风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，呈世界性分布，在我国归属于法定丙类传染病，一年四季均可发生，以冬春季发病为多，易感年龄以1～5岁为多，故流行多见于学龄前儿童。自风疹疫苗问世以来，发病率明显下降。风疹临床症状轻微，但孕妇妊娠早期初次感染风疹病毒后，病毒可通过血胎屏障进入胎儿，常可造成先天性胎儿畸形、死胎、早产，因此，风疹的早期确诊及预防极为重要。本标准由中华人民共和国卫生部提出。本标准由浙江医科大学传染病研究所、中国预防医学科学院病毒学研究所负责起草。本标准主要起草人：刘克洲、张礼璧。本标准由卫生部委托技术归口单位中国预防医学科学院负责解释。1范围本标准规定了风疹的诊断标准及处理原则。本标准适用于各级各类医疗、保健机构、卫生防疫机构和人员对风疹病人的诊断、报告和处理。2诊断原则典型病例可根据临床表现结合流行病学作出临床诊断，不典型病例需根据血清风疹抗体的检测或风疹病毒的分离阳性予以确诊。3诊断标准3．1风疹3．1．1流行病学史与确诊的风疹患者在14～21天内有接触史。3．1．2临床症状3．1．2．1发热。3．1．2．2全身皮肤在起病1～2天内出现红色斑丘疹。3．1．2．3耳后、枕后、颈部淋巴结肿大或结膜炎或伴有关节痛（或关节炎）。3．1．3实验室诊断3．1．3．1咽拭子标本分离到风疹病毒（见附录A），或检测到风疹病毒核酸。3．1．3．21个月内未接种过风疹减毒活疫苗而在血清中查到风疹IgM抗体（见附录B）。3．1．3．3恢复期病人血清风疹IgG抗体滴度较急性期有4倍或4倍以上升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转（见附录B）。3．1．4病例分类3．1．4．1疑似病例：具备3．1．2．2条，同时伴3．1．2．1或3．1．2．3条。3．1．4．2临床诊断病例：疑似病例加3．1．1条。3．1．4．3确诊病例：疑似病例加3．1．3．1或3．1．3．2或3．1．3．3条。3．2先天性风疹综合征3．2．1临床表现3．2．1．1新生儿白内障／先天性青光眼，先天性心脏病，听力缺损，色素性视网膜病，唇裂腭裂，头小畸形，X线骨质异常。3．2．1．2紫癜、脾肿大、黄疸、精神性迟缓、脑膜脑炎。3．2．2经实验室确诊患儿母亲在妊娠早期有风疹病毒感染史3．2．3实验室诊断3．2．3．1婴儿血清风疹IgM抗体阳性。3．2．3．2婴儿风疹IgG抗体水平持续存在，并超过母体被动获得的抗体水平（4倍以上）。3．2．3．3婴儿咽拭子、血、尿、脑脊液或脏器活检标本分离到风疹病毒或检测到风疹...
