【GB15989—1995】疟疾诊断标准及处理原则根据《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》制订本标准。1主题内容与适用范围本标准规定了疟疾的诊断标准及处理原则。本标准适用于各级各类防疫和医疗卫生机构对疟疾的诊断和处理。2诊断原则根据疟区住宿史，发病时有定期发冷、发热、出汗等临床症状，脾肿大等体征，以及病原学检查、血清免疫学检查等结果，予以诊断。3诊断标准3.1曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿，或有输血史。3.2间歇性定时发作，每天、隔天或隔两天发作一次。发作时有发冷、发热、出汗等临床症状。发作多次可出现脾肿大和贫血。重症病例出现昏迷等症状(详见附录C)。3.3用抗疟药作假定性治疗，3天内症状得到控制者。3.4间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验抗体阳性(详见附录B)。3.5血涂片查见疟原虫。其种类有间日疟原虫、恶性疟原虫，三日疟原虫和卵形疟原虫(详见附录A)。疑似病例：具备3.1与3.2。临床诊断：疑似病例加3.3或3.4。确诊病例：疑似病例加3.5。按查见的疟原虫种类，分为间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟。4处理4.1治疗4.1.1间日疟、三日疟和卵形疟治疗成人量氯喹1.2～1.5g3日分服(第1日0.6g，第2、3日各0.3或0.45g)，加伯氨喹90～180mg4～8日分服(每日22.5mg)。4.1.2恶性疟治疗4.1.2.1对氯喹未产生抗性地区恶性疟治疗成人量氯喹1.2～1.5g3日分服(第1日0.6g，第2、3日各0.3或0.45g)，加伯氨喹67.5mg3日分服(每日22.5mg)。4.1.2.2对氯喹产生抗性地区恶性疟治疗任选以下方案之一：哌喹1.5g3日分服，加伯氨喹45或67.5mg2日或3日分服；咯萘啶1.2g加磺胺多辛1.0g2日分服，加伯氨喹45或67.5mg2日或3日分服；咯萘啶0.8～1.0g加磺胺多辛1.0～1.5g加乙胺嘧啶50～75mg，均2日分服；青蒿琥酯钠600mg5日分服(第1日100mg×2次，第2～5日每日50mg×2次)，加伯氨喹67.5mg3日分服(以上均为成人量)。4.1.3疑似病例假定性治疗成人量氯喹0.6g顿服，在氯喹抗性地区用哌喹0.6g顿服。确诊后按4.1.1或4.1.2治疗。4.1.4间日疟抗复发治疗流行季节前，对1或2年内有疟史者，成人用乙胺嘧啶100mg2日分服，加伯氨喹90mg4日分服。4.1.5重症病例治疗(洋见附录C)4.1.5.1用青蒿琥酯钠或咯萘啶或蒿甲醚或二盐酸奎宁注射作抗疟治疗。4.1.5.2输液，补充维生素，并作支持和辅助治疗。4.1.5.3对症治疗和并发症处理。4.2预防服药在高度流行区，对儿童、工地民工、疫点居民和流动人口，在流行季节成人用乙胺嘧啶50mg加伯氨喹22.5mg...
