ICS13.100C60中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ20—2019代替GBZ20-2002职业性接触性皮炎的诊断Diagnosisofoccupationalcontactdermatitis2019-01-30发布2019-07-01实施中华人民共和国国家卫生健康委员会发布GBZ20—20191前言本标准的第4章为强制性的，其余为推荐性的。根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准代替GBZ20-2002《职业性接触性皮炎诊断标准》。与GBZ20-2002相比。主要修改内容如下：——对致病物质进行了调整，增加新致病物，并对致病物分类进行调整；——删除了其他处理的部分内容；——修改了附录A的部分内容。本标准起草单位：中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所、山东省淄博市职业病防治院、黑龙江省第二医院、上海复旦大学附属浦东医院、上海市肺科医院（上海市职业病防治院）、山东省莱州市慢性病防治院。本标准主要起草人：王海华、王兴刚、杨惠敏、严月华、郭孔荣、刘林刚、薛春霄、程秀荣、陈巍。本标准所代替标准的历次版本发布情况：——GB7806-1987；——GBZ20-2002。GBZ20—20192职业性接触性皮炎的诊断1范围本标准规定了职业性接触性皮炎的诊断和处理原则。本标准适用于职业性接触性皮炎的诊断和处理。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GBZ18职业性皮肤病的诊断总则GB/T16180劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级3诊断原则根据明确的职业接触史、皮损发病部位、临床表现及动态观察结果，参考作业环境调查和同工种发病情况，需要时结合皮肤斑贴试验进行综合分析，排除非职业性因素引起的接触性皮炎，方可诊断。4诊断4.1职业性刺激性接触性皮炎急性皮炎呈红斑、水肿、丘疹，或在水肿性红斑基础上密布丘疹、水疱或大疱，疱破后呈现糜烂、渗液、结痂。自觉灼痛或瘙痒。慢性改变者呈现不同程度浸润、增厚、脱屑或皲裂。具有下列条件者可诊断：a)有明确的职业接触史。b)自接触至发病所需时间和反应程度与刺激物的性质、浓度、温度、接触方式及接触时间有密切关系，接触高浓度强刺激物，常立即出现皮损。c)在同样条件下，接触者常有多人发病。d)皮损局限于接触部位，界限清楚。e)病程具自限性，去除病因后易治愈，再接触可再发。4.2职业性变应（过敏）性接触性皮炎皮损表现与刺激性接触性皮炎相似，但大疱少见，...
