绪论、院外急救.ppt

急危重症护理学急危重症护理学 生命原本脆弱生命原本脆弱 知识使它坚强知识使它坚强 最宝贵的，急救知识重要！第一章第一章 绪论绪论 急危重症护理学是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。1、起源和发展、起源和发展 2、范畴、范畴 3、EMSS 一、起源和发展 南丁格尔时代 现代社会 整体护理 急症或事故现场急症或事故现场 第一目击者第一目击者 初步急救初步急救 救护车到达救护车到达 专业人员现场救护专业人员现场救护 政府、卫生行政主管部门政府、卫生行政主管部门 急救、指挥中心急救、指挥中心 医院急诊科进一步救护医院急诊科进一步救护 ICU 专科病房专科病房 120 途中途中 监护监护 我国急救医疗服务体系运行示意图我国急救医疗服务体系运行示意图 地点不同分地点不同分 哪两种救护哪两种救护 二、急危重症护理学的范畴1 院前急救：空档 急诊科抢救 危重病救护 危重病救护 定义：危重病救护是指受过专门培训的医护人员在备有先进监护设备和救治设备的重症监护病房，接收由急诊科和院内有关科室转来的危重病人，对多种严重疾病或创伤以及继发于各种严重疾病或创伤的复杂并发症病人进行全面监护和治疗护理。三集中 研究范围：危重病人的监护与治疗；ICU人员、设备的配备与管理；ICU技术 急危重症护理学的范畴2 人才培训和科学研究 急救医疗服务体系的完善 三、急救医疗服务体系EMSS（emergency medical service system）概念 主要参与人员 组织机构和任务（一）概念 EMSS是集院前急救、院内急诊 科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的生命绿色通道为一 体的急救网络。(有机结合体)（二）EMSS的主要参与人员 第一目击者 急救医护人员 医院急诊科的医护人员（三）EMSS的组织机构和任务 街道卫生院、红十字卫生站等 急救中心站的主要任务 医院急诊科的任务 第二章 院外急救（Pre-hospital emergency medical care）定义：院外急救是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。院前急救是EMSS的首要环节。院外急救的环节 伤病员或目击者的呼救急救中心接受呼救后调度出车急救人员到达现场接近伤病员对伤病员进行现场救治搬运转送医院的途中监护抵达接收医院对伤病员的交接急救人员及救护车返回待命。功能与重要性 维持伤病员的基本生命体征、减轻痛苦、稳定伤病情、防止再损伤、降低伤残率和病死率；评估病情并快速安全地分流与转送。重要性：暂时的、应急的 第一节 概述 院外急救的特点 院外急救的任务 院外急救的原则（一）院外急救的特点 从病人角度三点 1、突发性 2、紧迫性 3、复杂性 从抢救角度二点 1、艰难性 2、灵活性（二）院外急救的任务 平时呼救病人的院外急救 1、急危重病人 2、急诊病人 大型灾害或战争中的院外急救 特殊任务时的救护值班 急救知识的普及 通讯网络中的枢纽任务（三）院外急救的原则 先施救后运送 转送与监护急救相结合 紧密衔接，前后一致 先排险后施救 先重伤后轻伤 急救与呼救并重 第二节 院外急救护理 呼救 评估伤情与检伤 分类、标记、分区 现场救护 分流 运送 一、呼救 让了解伤情的人打电话 内容 打完后 交通122，火灾119，治安110 二、现场评估与检伤 环境评估 检伤 1、快速评估危重伤情 2、系统检伤 三、分类、标记、分区 分类：轻度、中度、重度、死亡 标记：红、黄、绿、黑 分区：收容区、急救区、后送区、太平区 四、现场救护 重点是维持呼吸和循环功能 开放静脉通路 体位 去除衣服的技巧 （一）体位 无意识、无呼吸、无心跳 无意识、有呼吸、有循环 三有：咯血、腹痛、下肢 （二）去除衣服的技巧 脱头盔 脱上衣 脱裤子 脱鞋（五）分流 轻度 中度 重度 死亡（六）运送 途中监护：瞳孔和生命体征 交接伤病员 Thank you!