·217·创伤与急危重病医学2023年5月第11卷第3期TraumaandCriticalCareMedicineMay2023Vol.11，No.3·病例报告·卡尼复合征行第三次心脏粘液瘤切除术患者1例陈柯1，2，方敏华1，张春振1，兰怀1，刘宇1，张永1，王辉山11.北部战区总医院心血管外科，辽宁沈阳110016；2.中国医科大学研究生院，辽宁沈阳110122［关键词］卡尼复合征；心脏粘液瘤；第三次心脏手术Keywords：Carneycomplex；Cardiacmyxoma；Thirdcardiacsurgery中图分类号：R732.1DOI：10.16048／j.issn.2095-5561.2023.03.19文章编号：2095-5561（2023）03-0217-03卡尼复合征是一种常染色体显性遗传的多发性肿瘤综合征，以典型分布的皮肤和黏膜色素沉着、心脏或皮肤和其他部位的粘液瘤以及多发的内分泌系统肿瘤为主要临床症状。北部战区总医院收治1例行第三次心脏粘液瘤切除术的卡尼复合征患者，现报道如下。1病例资料患者女性，37岁，因“左房占位切除术后7年，体检发现占位复发1周”于2022年8月10日入院。7年前，患者曾因“左房占位”于我院行“心脏占位切除术”。4年前，复查心脏超声提示左房占位复发，遂再次于我院行“心脏占位切除术”，术后恢复良好。1周前，复查心脏超声提示“右房占位”，为求进一步诊治收住入院。患者自发病以来，活动耐力下降，其他无明显变化。平素体质一般，13年前患“皮质醇增多症”，4年前行“右侧肾上腺切除术”。患者母亲曾患“粘液瘤”于我院行心脏手术。体格检查：体温36.6℃，脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压113/67mmHg（1mmHg=0.133kPa），身高160cm，体质量75kg。双侧颈部淋巴结肿大，口唇无紫绀，面部及唇部有斑点样色素沉着（图1）。甲状腺、乳腺及腋下可触及多发结节。胸廓对称无畸形，胸前区可见长约15cm纵行疤痕，双肺呼吸音清晰。心尖部可闻及肿瘤扑落音。右侧腰背部可见3个直径约3cm疤痕，肋脊角无压痛及叩击痛。脊柱、四肢无畸形及压痛。生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：血红蛋白115g/L，白细胞计数7.40×109个/L，中性粒细胞计数4.91×109个/L，血钾4.37mmol/L，凝血酶原时间（prothrombintime，PT）4.1s，凝血酶时间（thrombintime，TT）15.3s，国际标准化比值（internationalnormalizedratio，INR）1.07，活化部分凝血活酶时间（activatedpartialthromboplastintime，APTT）43.9s（32.0~43.0s），纤维蛋白原（fibrinogen，FIB）5.35g/L（2.00~4.00g/L），D-二聚体0.83mg/L（0~0.55mg/L），甲胎蛋白3.51ng/ml，癌抗原125（...
