宫颈环形电切术后扩张宫颈管对宫颈粘连的预防效果张烨【摘要】目的探讨宫颈环形电切术后宫颈粘连的预防措施，为临床防治提供参考和依据。方法选取该院2020年1月至2022年1月收治的行宫颈环形电切术治疗的宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ级患者100例，根据术后干预方法不同分为A组（30例）、B组（35例）与C组（35例）。A组术后未予宫颈粘连预防干预措施，B组术毕即于宫颈创面放置壳聚糖宫颈抗菌膜进行干预，C组分别于术后第3、5、8周末扩张宫颈进行干预。比较三组宫颈粘连、宫颈愈合及宫颈微循环状态。结果术后宫颈粘连发生率：C组（2.9%，1/35）低于B组（17.1%，6/35）低于A组（46.7%，14/30）。阴道流血时间、阴道排液时间、创面愈合时间：C组短于B组短于A组。血流灌注速度、微血管管径、毛细血管管径：C组大于B组大于A组。结论行宫颈环形电切术治疗的宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ级患者术后进行扩张宫颈管干预，可有效预防术后发生宫颈粘连，进一步改善患者的宫颈微循环状态，促进创面愈合。【关键词】宫颈上皮内瘤变；宫颈环形电切术；宫颈粘连；壳聚糖宫颈抗菌膜；扩张宫颈管宫颈上皮内瘤变是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变统称，包括宫颈不典型性增生和宫颈原位癌，反映了宫颈癌发生中连续发展的过程。临床对宫颈上皮内瘤变的治疗方法主要有宫颈环形电切术、宫颈冷刀锥切等。宫颈环形电切术采用高频无线电刀，形成超高频电波，机体组织在接触其同时吸收电波并产生高热，将细胞内水分转化为蒸汽波以完成手术[1]。宫颈环形电切术操作相对简单，门诊即可进行，且成本低、成功率高，在切割的同时还能止血；相对于宫颈冷刀锥切出血较少，对邻近组织的影响也较小，但部分患者术后发生宫颈粘连，进而影响预后效果[2]。为探讨宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ级患者术后宫颈粘连的预防措施，本文进行了壳聚糖宫颈抗菌膜物理隔离与扩张宫颈管干预比较，现报道如下。1资料与方法1.1对象与分组回顾性选取我院2020年1月至2022年1月收治的行宫颈环形电切术治疗的宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ级患者100例。纳入标准：符合CIN的诊断标准；首次行宫颈环形电切术治疗；临床资料完整。排除标准：妊娠或哺乳期；存在其他恶性肿瘤；有凝血功能障碍等。根据术后干预方法不同分为A组（30例）、B组（35例）与C组（35例）。1.2干预方法A组宫颈环形电切术后未予宫颈粘连预防干预措施。B组术毕立即将壳聚糖宫颈抗菌膜置于宫颈创面，在术后第3、10天使用碘伏进行子宫颈创面消毒并放置壳...
