[ＤＯＩ]１０.１９７９２/ｊ.ｃｎｋｉ.１００６￣６４１１.２０２３.１１.０３７[工作单位]１.内蒙古自治区赤峰市赤峰学院护理学院赤峰０２４０００ꎻ２.华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部武汉４３００００[作者简介]朱清华ꎬ女ꎬ硕士研究生ꎬ护师[通信作者]汪晖[收稿日期]２０２１￣１１￣２９[调查分析]基于护士视角的出院计划实施影响因素及对策研究朱清华１汪晖２[摘要]目的了解湖北省三级医院护士对出院计划实施阻碍因素的认知及其建议ꎬ为卫生部门及医疗机构制定相关对策提供依据ꎮ方法采用自制调查问卷ꎬ运用网络问卷形式便利抽取湖北省１７个地市州的１９所三级医院ꎬ对４０９９名护士进行调查ꎮ结果４０９９名调查对象中仅有１２９７名(３１.６４％)护士所在科室正在开展出院计划ꎬ另外２８０２名(６８.３６％)护士所在科室未开展出院计划ꎮ开展出院计划科室的护士表示实践中面临的主要困难是人力资源不足、患者健康素养水平低以及相关法律法规不完善ꎻ未开展出院计划科室的护士认为阻碍出院计划实施的主要原因是人力资源不足、缺乏相关支持系统和缺乏多学科团队合作ꎬ且临床护士与护理管理者对阻碍因素的认知不完全一致ꎮ针对各类因素ꎬ护士提出的主要建议包括增加人力资源、加强培训学习、安排专人负责和规范工作流程ꎮ结论目前出院计划的实施面临较多阻碍ꎬ医院应落实医务社工制度ꎬ合理配置人力资源并制定系统培训方案ꎬ提升员工实践能力ꎻ政府应加强社会宣传普及ꎬ提高全民参与合作意识并规范制度及工作流程ꎬ推动实践可持续发展ꎮ[关键词]出院计划ꎻ连续护理模式ꎻ阻碍因素ꎻ对策ꎻ调查研究随着医疗技术水平和居民生活水平的提升ꎬ人们对医疗照护品质的需求呈现不断上升的趋势[１]ꎮ“健康中国战略”和“建立健全长期照护保障制度”的提出体现出国家对提供全方位、全周期健康服务的重视ꎮ因此ꎬ寻找一种实现连续性医疗照护的服务模式是医疗机构适应时代发展和改革需求势在必行的举措ꎮ美国在１９世纪６０年代就开始尝试通过“出院计划”(ＤｉｓｃｈａｒｇｅＰｌａｎｎｉｎｇ)的形式实现个体出院后的日常护理和生活领域的连接[２]ꎬ并通过大量实践证实了该模式对降低非计划性再入院率、节约医疗成本、改善患者生活质量以及改善患者不良生活习惯有积极作用[３￣６]ꎮ此模式与我国提出的“大病在医院、小病在社区、康复回社区”的理念[７]十分契合ꎬ具有一定的借鉴意义ꎬ因此本研究调查了湖北省三级医院护士对实施出院计划存在...
