承德医学院学报JOURNALOFCHENGDEMEDICALUNIVERSITY·252·Vol.40No.32023匀强化，大小约2.6cm×1.9cm×2.7cm，提示右侧大腿前外侧肌间隙内占位，考虑血管瘤（图1A～C）。行“右大腿肿物切除术”，术中可见瘤体呈白色外观，椭圆状，与周围肌肉分界清楚。病理检查：涎腺源性肿瘤，肿瘤大小约3.2cm×1.9cm×1.7cm（图1E）。免疫组化结果显示：肌上皮CD10（灶+），p63(+)，calponin(+)，CK5/6（+），S-100（+）；腺上皮CAM5.2(+)，CK7(+),EMA（部分+）；Desmin（-），Ki-67（约5%，+）。追溯病史发现，该患者于2017年12月首次就诊时发现腭部肿块，行“腭部肿物切除术+生物补片修补术”，病检提示：在多形性腺瘤中，癌组织成分为上皮-肌上皮癌（图1F）。因此，大腿肿物和腭部肿物来源相同，都为涎腺源性肿瘤，结合原病史大腿肿物考虑为转移性上皮-肌上皮癌。术后患者于外院进行化疗，具体治疗方案不详。腭部上皮-肌上皮癌伴右侧大腿转移1例孙慧(皖南医学院弋矶山医院，安徽芜湖241000)关键词：腭部上皮-肌上皮癌；超声；诊断；病理中图分类号：R739.83文献标志码：A文章编号：1004-6879(2023)03-0252-02上皮-肌上皮癌(epithelial-myoepithelialcarcinoma，EMC)是一种罕见的低度恶性肿瘤，主要来源于涎腺。大多数发生在腮腺，少数发生在颌下腺和小涎腺，偶可见于牙龈、鼻腔、泪腺及乳腺等部位。本文报道1例极为少见的原发于腭部的上皮-肌上皮癌，术后5年转移至右侧大腿肌层的病例。1病例资料患者男，39岁，于2022年9月因“发现右大腿前部肿物3月余”入院就诊。门诊浅表肿块彩超提示：右大腿中部肌肉内见一类圆形低回声团，大小约3.3cm×1.9cm×2.7cm，形态欠规则，回声欠均匀，内见少许点状强回声及较丰富的血流信号，建议进一步检查（图1D）。右大腿MRI平扫+增强示：前外侧肌间隙内见结节状信号影，在T1WI上呈稍高信号,fsPDWI呈明显高信号,增强后明显不均图1影像学资料A.右大腿肿物T1WI上呈稍高信号；B.右大腿肿物fsPDWI呈明显高信号；C.右大腿肿物MRI增强后呈明显不均匀强化；D.右大腿肿物二维超声图像；E.右大腿肿物病理检查图（HE×100)；F.腭部肿物病理检查图（HE×100）2讨论EMC是一种罕见的恶性肿瘤，由Donath等［1］于1972年首次报道，最常见于腮腺，其次为下颌下腺，少数见于小唾液腺，罕见于涎腺以外的组织器官。该病男女发病率无明显差异，好发于老年人［2］，其发病机制尚不确定。EMC可以是原发，也可由多形性腺瘤长期发展、恶变而来。本例患...
