[ＤＯＩ]１０.１９７９２/ｊ.ｃｎｋｉ.１００６￣６４１１.２０２３.１１.０１３[工作单位]天津医科大学总医院重症医学科天津３０００５２[作者简介]刘海迎ꎬ女ꎬ本科ꎬ副主任护师[收稿日期]２０２２￣０１￣１０[内科护理]１９例重症肺炎患者应用肺部超声目标导向肺部康复的护理刘海迎沈悦好黄冬雪高燕李旭光[摘要]总结１９例重症肺炎患者的肺部康复护理ꎬ通过肺部超声检查制定个性化肺部康复方案ꎬ实施目标导向性肺部康复物理治疗ꎬ包括体位引流、振肺排痰、膨肺、雾化吸入、气道湿化、康复锻炼ꎬ以及动态评估患者的肺部情况ꎬ最终患者顺利康复出院ꎮ[关键词]肺部超声ꎻ目标导向ꎻ肺部康复ꎻ护理目前ꎬ重症肺炎没有统一的诊断标准ꎬ如果肺炎患者需要呼吸支持、循环支持和加强监护与治疗ꎬ可被认为是重症肺炎[１]ꎮ«中国急诊重症肺炎临床实践专家共识»[２]指出ꎬ我国重症肺炎患者的病死率高达３７.４％ꎮ对重症肺炎患者实施目标导向性肺部康复物理治疗(包括体位引流、振肺排痰、膨肺、雾化吸入、气道湿化、康复锻炼等措施)ꎬ能改善患者的氧合ꎬ有效清除患者的气道分泌物[３]ꎬ减少患者的肺部并发症ꎬ加速患者的肺部康复[４]ꎮ传统的ＩＣＵ肺部物理治疗实施流程为:护士评估痰液的颜色、性质、量ꎬ并肺部听诊ꎬ阅读胸片等影像学资料ꎬ制订肺部康复计划ꎮ这种方式缺乏对肺部量化指标的动态评价ꎬ受到护士工作年限、主观因素及临床护理经验的干扰ꎬ很难精准地制订重症肺炎患者个性化目标导向肺部康复护理方案ꎮ肺部超声可以精准、实时地获取患者胸膜、肺部、膈肌的状态信息ꎬ是临床常用的呼吸道管理工具[５]ꎮ本科室在２０２１年１月—１１月期间收治了１９例重症肺炎患者ꎬ经肺部超声目标导向肺部康复护理ꎬ１９例患者顺利康复并出院ꎬ现报道如下ꎮ１临床资料１.１一般资料选取２０２１年１月—１１月因重症肺炎在本院重症医学科接受肺部超声主导的肺部康复护理的１９例患者为研究对象ꎬ其中男１１例ꎬ女８例ꎬ年龄５６~８６岁ꎻ６例合并高血压ꎬ４例合并２型糖尿病ꎬ５例合并冠心病ꎬ３例合并陈旧性脑梗死ꎬ１例合并肾功能不全ꎮ１.２治疗及转归１９例患者均接受气管插管及呼吸机辅助通气治疗ꎬ并采用镇静、抗感染、静脉补液、维持内环境稳定等对症治疗ꎮ患者在入住ＩＣＵ８ｈ内ꎬ接受肺部床旁超声检查ꎬ医护人员根据超声结果制订个体化的肺部康复护理计划ꎮＩＣＵ护士评估患者的肺部病变部位ꎬ应用改良床旁肺部超声评估(ｂｅｓｉｄｅｌｕｎｇｕｌ...
