病例报告DOI:10.11724/jdmu.2023.03.18鼻咽部低级别乳头状腺癌1例严诗琪1,2,姜义道1,熊欣1,沈敏1,陈启林3,饶春4,廖波5(1.荆州市中心医院耳鼻咽喉科,湖北荆州434020;2.宁夏医科大学临床医学院,宁夏银川750000;3.武汉第三医院放射科,湖北武汉430000;4.荆州市中心医院病理科,湖北荆州434020;5.荆州市中心医院肿瘤科,湖北荆州434020)[关键词]鼻中隔;乳头状腺癌;TTF-1;手术[中图分类号]R765[文献标志码]B文章编号:1671-7295(2023)03-0273-06Low-gradenasopharyngealpapillaryadenocarcinoma:acasereportYANShiqi1,2,JIANGYidao1,XIONGXin1,SHENMin1,CHENQilin3,RAOChun4,LIAOBo5(1.DepartmentofOtolaryngology,JingzhouCentralHospital,Jingzhou434020,China;2.SchoolofClinicalMedicine,NingxiaMedicalUniversity,Yinchuan750000,China;3.DepartmentofRadiology,WuhanThirdHospital,Wuhan430000,China;4.DepartmentofPathology,JingzhouCentralHospital,Jingzhou434020,China;5.DepartmentofOncology,JingzhouCentralHospital,Jingzhou434020,China)[Keywords]nasalseptum;papillaryadenocarcinoma;thyroidtranscriptionfactor-1;operation1临床资料患者,女,16岁。因“左侧鼻塞1年”于2019年7月15日入荆州市中心医院。患者1年前出现左侧鼻塞,伴流涕,偶回吸涕中带血,伴嗅觉减退,伴头昏,未诊治,症状无好转,于2019年6月18日曾就诊我科门诊,行电子鼻咽镜检查提示双侧鼻腔后端堵塞,鼻咽顶壁见一巨大新生物堵塞后鼻孔,正常结构窥不清(图1)。本次以“鼻咽肿物”收入院。入院后体格检查:体温36.2℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压126/80mmHg,神志清,精神尚可,专科检查:外鼻无畸形,皮肤无充血,双侧鼻腔黏膜慢性充血,双侧下鼻甲肥大,未见明显异常分泌物,鼻中隔向右偏曲,鼻咽部见巨大新生物。双耳廓无畸形,乳突区无红肿及压痛;双侧耳道畅洁;鼓膜完整,标志清。音叉试验(C256):韦伯试验居中,林纳试验双侧(+)。颈部未触及明显肿大淋巴结。实验室检查:血常规,血凝常规,尿常规,肝、肾功能,病毒标志物等正常。纯音听阈测定:双耳听力大致正常。声导抗:双耳A型曲线。鼻咽部CT示鼻后孔及鼻咽腔见类圆形软组织密度影,直径约27mm,CT值约36Hu,边界清楚,光滑,双侧咽隐窝对称,清晰,鼻中隔后端骨质吸收(图2)。查鼻咽MRI提示肿瘤性病变(图3),后鼻孔鼻咽腔区可见一类圆形团块影,呈长T1长T2异常...