·199·创伤与急危重病医学2023年5月第11卷第3期TraumaandCriticalCareMedicineMay2023Vol.11，No.3·临床报道·CT血管造影与经胸超声心动图对主动脉夹层术后主动脉根部-右心房分流术效果评价研究赵洋，金岩，姜辉，葛玉光北部战区总医院心血管外科，辽宁沈阳110016［摘要］目的探讨CT血管造影（CTA）和经胸超声心动图（TTE）对主动脉夹层术后主动脉根部-右心房分流术术后效果评价。方法选取自2020年1月至2022年1月于北部战区总医院行主动脉根部-右心房分流术的54例StanfordA型主动脉夹层患者为研究对象。于术后6~14d内同期行CTA及TTE检查并观察结果。结果CTA结果显示，主动脉周围均未见血肿，中等量以上心包积液2例，所有分流管影像均可显示，分流管见造影剂填充并回流至右房50例，分流管未见明显造影剂填充4例。其中，分流Ⅰ度26例，Ⅱ度22例（其中1例为Bentall术后冠状动脉吻合口瘘），Ⅲ度2例。超声检出Ⅱ度3例，Ⅲ度1例。CTA检出率92.6%（50/54）显著高于超声检出率7.4%（4/54），差异有统计学意义（P<0.05）。结论CTA可以对主动脉夹层术后主动脉根部-右心房分流术进行有效、准确的评价，而TEE在主动脉根部-右心房分流术方面提供信息有限，不能进行有效评价。［关键词］主动脉夹层；分流技术；经胸超声心动图Keywords：Aorticdissection；Shunttechnique；Transthoracicechocardiography中图分类号：R541DOI：10.16048／j.issn.2095-5561.2023.03.14文章编号：2095-5561（2023）03-0199-03主动脉根部手术术后出血是主动脉夹层患者术后较常见而棘手的问题，5%~10%的患者因术后出血不能有效止血而死亡［1］。主动脉根部-右房分流术可有效降低主动脉夹层术后出血及相关并发症［2-3］。而较多的左向右分流又可以导致右心负荷过重，引起右心衰、心律失常等问题，影响心脏功能［4-5］。因此，对主动脉瓣根部术后主动脉根部-右房分流管的评估存在实际的应用意义。CT血管造影（computedtomographyangiography，CTA）是主动脉疾病诊断的金标准［6-7］。经胸超声心动图（transthoracicechocardiography，TTE）与CTA比较，操作简便，耗时短，关于TTE是否能对主动脉根部-右房分流管进行有效评价鲜有相关报道。本研究通过与CTA结果的比较，评价TTE检查主动脉根部-右房分流管功能的有效性。现报道如下。1对象与方法1．1研究对象选取自在2020年1月至2022年1月于北部战区总医院行主动脉根部-右心房分流术的54例StanfordA型主动脉夹层患者为研究对象。其中，男...
