四川医学２０２３年６月第４４卷（第６期）ＳｉｃｈｕａｎＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ，２０２３，Ｖｏｌ．４４，Ｎｏ．６∗四川省护理学会课题（编号：Ｈ２１００３）△通信作者，Ｅ⁃ｍａｉｌ：４６２４４２０８６＠ｑｑｃｏｍ●医学进展●ｄｏｉ：１０．１６２５２／ｊ．ｃｎｋｉ．ｉｓｓｎ１００４⁃０５０１⁃２０２３．０６．０１５热射病相关性凝血功能障碍的研究进展吕显贵，黄超△，韩艳，黄璜，刘代强，陈鑫魏，陈侣林，王效惠（成都大学附属医院，四川成都６１００００）【关键词】热射病；凝血功能障碍；研究进展【中图分类号】Ｒ１３５３【文献标志码】Ｂ【文章编号】１００４⁃０５０１（２０２３）０６⁃０６４０⁃０５热射病（ｈｅａｔｓｔｒｏｋｅ，ＨＳ）是指在长时间暴露于高温环境或在高温高湿环境下体力劳动所致的严重热损害，其特征是核心体温升高大于４０５℃并伴有全身炎症反应和脑功能障碍为主的多器官功能障碍，具有临床症状重、病情急骤、死亡率高的特点［１］。ＨＳ引发的全身炎症反应和凝血功能障碍是导致多器官功能衰竭的主要原因。ＨＳ相关性凝血功能障碍（ｈｅａｔｓｔｒｏｋｅ⁃ｉｎ⁃ｄｕｃｅｄｃｏａｇｕｌｏｐａｔｈｙ，ＨＳＩＣ）是指机体在热应激下全身广泛的凝血激活同时出血风险及多器官功能衰竭风险增加，特征是凝血反应增强的同时抗凝机制受损［１］。严重ＨＳＩＣ可引发弥散性血管内凝血（ｄｉｓｓｅｍｉｎａｔｅｄｉｎｔｒａ⁃ｖａｓｃｕｌａｒｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ，ＤＩＣ），发生率高达４８％［２］。ＤＩＣ是凝血功能障碍最严重的表现形式，主要特点为广泛的微血栓形成伴持续的血小板及凝血因子消耗，可导致重要器官大出血，是ＨＳ早期死亡的主要危险因素；广泛的微血栓形成继发微循环障碍，是ＨＳ后神经系统致残及多器官功能障碍（ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎ⁃ｄｒｏｍｅ，ＭＯＤＳ）的重要机制。ＤＩＣ的发生预示着严重的预后不良，Ｈｉｆｕｍｉ等［３］的研究显示ＨＳ患者死亡率与ＤＩＣ的存在显著相关，并且死亡率随着ＤＩＣ评分的增加而增加。ＨＳＩＣ是ＨＳ发生病理损伤的重要机制，Ｄ⁃二聚体（ＤＤ）、血栓调节素（ＴＭ）等凝血标志物的特征可预测体温调节功能和器官损伤，为ＨＳ严重程度和治疗策略提供参考［４］。因此，了解ＨＳＩＣ的发病机制，针对早期凝血功能障碍进行靶向治疗，以阻止ＤＩＣ和ＭＯＤＳ的发生具有重要意义。本文就ＨＳＩＣ...
