耳穴电刺激配合下颏抗阻力训练在老年帕金森病合并吞咽障碍病人中的应用吴海燕,尚明霞,崔俊瑜摘要目的:观察老年帕金森病合并吞咽障碍病人应用耳穴电刺激联合下颏抗阻力训练的效果及对舌骨表面肌电的影响。方法:选取医院2020年7月—2021年12月收治的86例老年帕金森病合并吞咽障碍病人作为研究对象,采用抽签法分为对照组、观察组,每组43例。两组均给予常规吞咽功能训练,对照组给予下颏抗阻力训练,观察组在此基础上增加耳穴电刺激。比较两组病人吞咽功能[标准吞咽功能评价量表(SSA)、电视透视吞咽功能检查(VFSS)、洼田饮水试验]、吞咽时间参数、舌骨肌群表面肌电图。结果:观察组病人SSA评分、洼田饮水试验评分均低于对照组(P<0.05),VFSS评分高于对照组(P<0.05);观察组病人吞咽反应时间、口腔运送时间、喉关闭时间、咽运送时间均低于对照组(P<0.05);观察组病人舌骨上肌群吞咽时程、舌骨下肌群吞咽时程均短于对照组(P<0.05),舌骨上肌群最大波幅、舌骨下肌群最大波幅均高于对照组(P<0.05)。结论:老年帕金森病合并吞咽障碍病人应用耳穴电刺激配合下颏抗阻力训练效果确切,能有效提高吞咽功能,调节舌骨肌群神经传导,缩短吞咽时间。关键词耳穴电刺激;下颏抗阻力训练;帕金森病;吞咽障碍Keywordsauricularpointelectricalstimulation;chintuckagainstresistance;Parkinson'sdisease;dysphagiadoi:10.12104/j.issn.1674-4748.2023.20.023帕金森病是一种常见于老年人群的神经系统变性疾病。病人临床可出现为静止性震颤、姿势平衡障碍等运动症状,除此之外还可出现多种非运动症状[1]。吞咽障碍是老年帕金森病病人常见的非运动症状,病人因长期的吞咽障碍可影响营养物质摄取,导致其出现营养不良,甚至诱发误吸、肺部感染等[2-3]。因此,需采取有效的康复措施以提高病人吞咽功能。常规康复训练虽能在一定程度上锻炼吞咽相关肌肉组织,改善吞咽功能,但训练强度较低,亟待改进康复方案。下颏抗阻力训练能够利用皮球弹性的阻力进行康复训练,最大化训练强度,有效锻炼吞咽相关肌群[4-5],但单独应用手段较局限。耳穴电刺激能够通过电流刺激面颊、皮质下等穴位,调节脏腑经络气血,此外耳郭神经丰富,与舌咽部迷走神经关系密切,刺激耳穴可激活神经元细胞,帮助病人恢复吞咽功能。鉴于此,本研究给予老年帕金森病合并吞咽障碍病人耳穴电刺激联合下颏抗阻力训练,并分析其对吞咽功能、吞咽时间参数及舌骨肌群表面肌电图的影响。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2020年7月—2021年12月选...
