现代实用医学2023年5月第35卷第5期·635·可摘式恒久牙周夹板修复联合米诺环素治疗牙周病伴牙列缺损的效果观察刘振宇，王晔，卓淑娜【关键词】牙周病；牙列缺损；牙周夹板；米诺环素doi:10.3969/j.issn.1671-0800.2023.05.022【中图分类号】R783.4【文献标志码】A【文章编号】1671-0800(2023)05-0635-03牙周病伴牙列缺损不仅影响患者咀嚼功能，而且也会增加糖尿病和心血管疾病风险[1]。牙周夹板是治疗牙周病的重要方法，并且可以同时进行牙列缺损修复。可摘式恒久牙周夹板便于患者自行摘戴，易于保持口腔卫生，临床应用广泛[2]。临床发现，部分患者牙龈炎症明显，仅依靠牙周夹板修复难以取得良好效果。米诺环素属于广谱的四环素类抗生素，抗菌药力强，可有效减轻牙周炎症[3]。本研究拟探讨可摘式恒久牙周夹板修复联合米诺环素治疗牙周病伴牙列缺损的效果，报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集2018年1月至2021年10月浙江省医疗健康集团衢州医院收治的牙周病伴牙列缺损患者93例，纳入标准：（1）符合重度牙周病的诊断标准[4]，牙周袋≥6mm，牙槽骨吸收≥1/2；（2）伴随牙列缺损，牙列缺损1～2颗；（3）年龄≥18岁；（4）自愿接受可摘式恒久牙周夹板修复；（5）修复前接受系统牙周基础治疗。排除标准：（1）存在颌面部畸形、牙齿排列严重不齐及咬合严重错位者；（2）合并口腔黏膜病者；（3）合并恶性肿瘤、凝血功能障碍、心脑血管病、糖尿病及精神病等患者。本研究获得浙江省医疗健康集团衢州医院医学伦理委员会审核批准。根据治疗方案不同分为对照组（=45）和观察组（=48）。对照组男27例，女18例；年龄51～78岁，平均（64.2±7.3）岁；牙列缺损部位为前牙13例，前磨牙15例，磨牙17例。观察组男25例，女23例；年龄46～81岁，平均（65.5±6.7）岁；牙列缺损部位为前牙10例，前磨牙18例，磨牙20例。两组一般资料差异无统计学意义（＞0.05），有可比性。1.2方法对照组行可摘式恒久牙周夹板修复：根据患者的牙齿特征、松动程度、牙周、牙列缺损及咬合等情况，结合X线片确定套筒冠牙周夹板，设计修复方案，确定固定牙的数量和范围。牙体预备，尽可能保留牙体组织，将牙齿打磨成修复缺损需要的形态。用弹性印模材料制取印模，完成义齿模型制作。在模型上利用余留牙，直接确定上下颌模型的上下位置和水平位置，以及牙尖咬合关系，便于义齿的制作。设计可摘式牙周夹板，要求按共同就位道正确画导线，区分倒凹区和非倒凹区。牙周夹板一般采用2～4个固定基牙...
