管时间、苏醒时间都显著少于丙泊酚组(P<0.05)。见表2。表2两组患儿麻醉效果对比[(x-±s),n=43]组别苏醒时间/(min)拔管时间/(min)丙泊酚用量/(mg)七氟醚组6.28±1.617.23±1.21133.23±19.61丙泊酚组11.61±1.1313.03±1.14228.41±19.84t13.92216.09412.462P0.0000.0000.0002.4两组患儿CD3+、CD4+T淋巴细胞变化对比两组术后14d的CD3+、CD4+T淋巴细胞比例高于术后1d(P<0.05),七氟醚组显著高于丙泊酚组(P<0.05)。见表3。表3两组手术前后CD3+、CD4+T淋巴细胞变化对比[(x-±s),%,n=43]组别CD3+T细胞比例术后1d术后14dCD4+T细胞比例术后1d术后14d七氟醚组43.22±2.8867.08±3.11*#26.09±2.1440.67±2.87*#丙泊酚组43.98±1.3854.92±2.10*26.34±1.3933.00±2.77*注:术后,组内比较*P<0.05;组间比较#P<0.05。3讨论丙泊酚为全身麻醉的常用药物,麻醉起效速度比较快,能有效发挥镇静效应,但是其肝脏的首过代谢率比较高,且血药浓度达到高峰的时间比较长,容易产生一定的剧烈应激,导致患者出现术后躁动[5]。七氟醚的血气分配系数低,麻醉效果比较快速,能促使患儿苏醒迅速[6]。本文结果显示,术后,两组的术中出血量、手术时间对比无显著差异(P>0.05),七氟醚组的首次进餐时间、住院时间、术后首次下床活动时间显著少于丙泊酚组(P<0.05);七氟醚组的丙泊酚用量、拔管时间、苏醒时间都显著少于丙泊酚组(P<0.05),表明全凭七氟醚吸入麻醉应用于小儿急性阑尾炎能提高麻醉效果,促进患儿的康复。七氟醚具有苏醒迅速、麻醉诱导快速、血流动力学稳定等特点,可减少机体氧自由基的释放。能调节机体氧化应激作用[7]。本文结果显示,七氟醚组术后14d的并发症发生率显著低于丙泊酚组(P<0.05),表明全凭七氟醚吸入麻醉应用于小儿急性阑尾炎能减少并发症的发生。CD3+、CD4+T淋巴细胞比例失衡是导致患儿术后恢复不良与病情恶化的重要机制,主要表现为CD3+、CD4+T淋巴细胞比例下降。本文结果显示,两组术后14d的CD3+、CD4+T淋巴细胞比例高于术后1d(P<0.05),七氟醚组显著高于丙泊酚组(P<0.05),表明全凭七氟醚吸入麻醉应用于小儿急性阑尾炎能改善患儿的免疫功能。当前有研究显示全凭七氟醚吸入麻醉可以调节机体的体液免疫水平,提高免疫球蛋白水平含量,还可改善细胞免疫水平,从而提高机体的总体免疫功能[8]。综上,全凭七氟醚吸入麻醉应用于小儿急性阑尾炎能改善患儿的免疫功能,提高麻醉效果,可减少丙泊酚用量,促进患儿康复,从而减少术后并发症的发生。参考文献[1]李红旗,连洋洋,刘瑞杰,等.川陈...
