山西医药杂志2023年4月第52卷第8期ShanxiMedJ，April2023，Vol.52.No.8宫颈鳞状细胞癌中染色体结构维持蛋白4细胞毒性T细胞相关抗原4表达变化及与临床预后的关系高婷婷王兆林师增增李雪峰潘珍妮王丽【摘要】目的分析染色体结构维持蛋白4(SMC4)、细胞毒性T细胞相关抗原4(CTLA4)表达变化与宫颈鳞状细胞癌临床病理参数及预后的相关性。方法选择2016年8月至2017年8月于我院收治宫颈鳞状细胞癌患者56例为观察组，同期选择于我院检查的健康人群35名为对照组，免疫组织化学检测2组病理组织SMC4、CTLA4表达情况，采集并比较2组患者临床资料。采用多因素Logisitic回归分析影响宫颈鳞状细胞癌病发患者的危险因素，Kaplan-Meier生存曲线分析SMC4、CTLA4表达在宫颈鳞状细胞癌预后的关系。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析SMC4、CTLA4指标的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度。结果相较于对照组，观察组宫颈组织SMC4、CTLA4表达评分明显升高，同时观察组流产、绝经、首次性交年龄小、首次生育年龄小、孕次多比例明显升高(P<0.05)。多因素Logisitic回归分析发现，SMC4高表达、CTLA4高表达、流产、绝经、首次性交年龄小、首次生育年龄小、孕次多均为影响宫颈鳞状细胞癌病发危险因素(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示，56例宫颈鳞状细胞癌患者平均随访时间为34个月，高表达SMC4(≥2.45，26例)患者总生存期明显低于低表达SMC4(30例)患者，高表达CTLA4(≥2.39，28例)患者总生存期明显低于低表达CTLA4(28例)患者(P<0.05)。ROC曲线分析发现，SMC4、CTLA4诊断宫颈鳞状细胞癌的AUC为0.723、0.725，两者联合诊断宫颈鳞状细胞癌的AUC为0.854。结论SMC4、CTLA4对预测宫颈鳞状细胞癌治疗预后具有一定的价值，患者SMC4、CTLA4水平升高提示预后不良风险较高，有望作为宫颈鳞状细胞癌的早期诊断生物学标志物。【关键词】癌，鳞状细胞；宫颈肿瘤；染色体结构维持蛋白4；细胞毒T细胞分子4；临床预后DOI：10.3969/j.issn.0253-9926.2023.08.007作者单位：710038西安，空军军医大学唐都医院妇产科(高婷婷、王兆林、师增增、李雪峰、潘珍妮)；西安医学院附属第一医院产科(王丽)通信作者：潘珍妮，Email：ttgao1981@126.comExpressionofSMC4andCTLA4incervicalsquamouscellcarcinomaandtheirrelationshipwithclinicalprognosisGaoTingting*,WangZhaolin,ShiZengzeng,LiXuefeng,LiangLi,WangLi.*DepartmentofObstetricsandGynecology,TangduHospital,AirForceMilitaryMedicalUni...
