ModernPracticalMedicine,May2023,Vol.35,No.5·648·超声对孕早期胎儿腭裂的诊断价值分析周玛丽，王斐，徐加英，罗小芬，张琳琳，崔俊莹，杨妙【关键词】孕早期；超声检查；腭裂doi:10.3969/j.issn.1671-0800.2023.05.026【中图分类号】R445.1；R714.53【文献标志码】A【文章编号】1671-0800(2023)05-0648-03作者单位：311202杭州，浙江萧山医院通信作者：王斐，Email：260233123@qq.com唇腭裂是最常见的胎儿颜面部畸形，我国每年约有3.5万例唇腭裂患儿出生[1]，于胎儿中发生率更高，约1.4‰[2]。胎儿腭裂不仅存在软组织异常，还伴有骨组织畸形或缺损，严重影响患儿吞咽、咀嚼、吸吮等功能。颌骨发育障碍还易导致颜面中部塌陷，出现蝶形脸、咬合错乱等，所以腭裂造成的生理障碍要远超于唇裂[3]。因此提高产前超声诊断的准确性具有重要意义。腭在胚胎7～12周时形成，这使得在孕11～14周诊断腭裂成为可能[4]。本研究选取经产后或引产确诊为胎儿腭裂的孕妇26例，分析超声对孕早期胎儿腭裂的诊断价值及漏诊原因，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月至2022年9月在浙江萧山医院行颈项透明层厚度（NT）检查，并经产后或引产确诊为胎儿腭裂的孕妇26例，年龄20～45岁，平均（28.4±5.0）岁；孕周11～13+6周。本研究经浙江萧山医院医学伦理委员会审批通过。1.2检查方法应用GEVolusonE8彩色多普勒超声诊断仪，二维探头C9-2（频率2～9MHz）和三维探头RAB6-D（频率2～6MHz）。仪器设置条件为早孕期超声筛查模式，机械指数及热指数均符合安全范围。所有检查均为经腹部超声检查，孕妇取仰卧位，依据国际妇产科超声学会（ISUOG）中提出的胎儿早孕期超声检查指南的相关要求实施相应检查。1.3判断标准于胎儿颜面部正中矢状切面观察腭线的完整性及“重叠线”征，正常腭线由原发腭、继发腭的硬腭和犁骨组成，腭线前1/3为原发腭，后2/3为继发腭的硬腭和犁骨重叠形成“叠线”征[4]；冠状切面观察鼻后三角，鼻后三角顶为两侧鼻骨，两边为上颌骨额突，底边为原发腭[5]。对可疑异常者增加上腭横切面诊断标准。若符合正中失状切面上出现腭线中断、缩短或不存在[6]，重叠线征缺失[7]，鼻后三角切面底边连续性中断，上腭横切面原发腭连续性中断[8]，则给腭裂诊断提供依据。2结果早孕期共检出腭裂6例，其中双侧原发腭裂伴继发腭裂2例，右侧原发腭裂伴继发腭裂1例，右侧原发腭裂1例，正中腭裂伴全前脑、永存动脉干1例，左侧原发腭伴继发腭1例。伴继发腭裂4例正中矢状...
