·131·大医生DAYISHENG□经验交流/ExperienceExchange2023年第8卷第13期2023Vol.8No.13超声引导下行腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉用于老年股骨粗隆间骨折手术的镇痛效果分析朱海洋，刘伟侠（兰陵县人民医院麻醉科，山东临沂277700）作者简介：朱海洋，大学本科，主治医师，研究方向：临床麻醉。【摘要】目的探讨老年股骨粗隆间骨折患者采取超声引导下行腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉的镇痛疗效，为临床提供参考。方法选取2022年1月至12月兰陵县人民医院收治的86例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各43例。两组患者均行人工股骨头置换术，对照组患者采取蛛网膜下腔阻滞麻醉复合硬膜外麻醉，观察组患者采取超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉。比较分析两组患者神经阻滞起效及维持时间，另外评估其疼痛评分，同时检测T细胞亚群指标[CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+、CD4+CD25+T淋巴细胞百分比]及血流动力学[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]水平，记录不良反应发生情况。结果与对照组比较，观察组患者神经起效时间较短，维持时间较长（P<0.05）。与对照组比较，观察组患者术后2h、12h、24hVAS评分更低（P<0.05）；术后48h，两组患者疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分较术后2h、12h、24h降低（P<0.05），但两组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与术前比较，两组患者术后24hCD4+T淋巴细胞百分比和CD4+/CD8+比值更低，CD4+CD25+T淋巴细胞百分比更高，但观察组患者CD4+T淋巴细胞百分比和CD4+/CD8+比值高于对照组，CD4+CD25+T淋巴细胞百分比低于对照组（P<0.05）。两组患者术后12hMAP和HR水平低于术前，且观察组低于对照组（P<0.05）。与对照组比较，观察组患者不良反应发生率更低（P<0.05）。结论老年股骨粗隆间骨折患者采取超声引导下行腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉镇痛疗效显著，并对其免疫功能、血流动力学影响较小，具备安全性。【关键词】超声；股骨粗隆间骨折；腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉；镇痛疗效【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】2096-2665.2023.13.0131.04DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2023.13.043股骨粗隆间骨折作为临床常见骨折疾病，多发于老年群体，主要是因大部分老年患者存在骨质疏松症，四肢灵活性衰退，故而摔倒概率显著高于其他年龄段人群。外科手术通常用于股骨骨折诊治，可显著促进骨折端恢复，并改善肢体功能，但由于老年患者大多数合并呼吸及心脑血管等系统疾病，对手术及麻醉耐...
