剖宫产围术期预防性应用抗菌药物的回顾分析张晓琴（甘肃省民乐县妇幼保健院药剂科，甘肃张掖７３４５００）摘要目的：回顾性调查分析甘肃省民乐县妇幼保健院２０２０年剖宫产围术期预防性应用抗菌药物的时机、方式、不合理情况，促进临床合理用药。方法：从本院信息系统中调取产科２０２０年１月至２０２０年１２月实施剖宫产术的临床病历４０５份，对剖宫产术围术期抗菌药物的预防性使用进行合理性评价，记录产妇的一般资料，分析围术期预防性使用抗菌药物的不合理类型。结果：本次调查共调取病历４１１份，筛选后纳入４０５份（９８．５４％）。在４０５例患者中，剖宫产术预防性用药率为１００．００％；单一用药３９５例次；用药时机为术前０．５～１ｈ或结扎脐带后３６３例（８９．６３％），用药疗程≤４８ｈ３１３例（７７．２８％）；不合理用药１８４例（４５．４３％），３８例次合并多种不合理用药现象。影响不合理用药类型的因素包括用药疗程不适宜９２例（２２．７２％）、药物品种选择不适宜４３例次（１０．６２％）、预防性给药时机不适宜４２例次（１０．３７％）。术后出现感染３例，感染率为０．７４％，最短住院天数为２ｄ，最长住院天数为２４ｄ，平均住院时间为（５．０６±０．３８）ｄ，所有感染产妇都经过对症后痊愈出院。结论：抗菌药物在剖宫产围术期预防性应用基本合理，主要问题在于预防性应用抗菌药物品种的选择、预防性用药疗程的控制等，要积极加强抗菌药物管理干预。关键词抗菌药物；剖宫产术；合理用药；回顾分析；预防性用药中图分类号：Ｒ９８４文献标识码：Ｂ文章编号：１６７２－８３５１（２０２３）０４－０１７０－０３剖宫产应用广泛，是产科常见的手术治疗方式，随着医学技术的提高，其安全性越来越高［１］。剖宫产术属Ⅱ类切口手术，对产妇有一定的创伤，在手术操作中需要进入宫腔，切口可与外界相连，容易发生切口感染、阴道感染等，故需加强预防性抗菌药物用药［２］。围术期预防应用抗菌药物是降低剖宫产产妇感染发生率的重要方式之一，但抗菌药物存在较多不合理应用情况，其会导致预防感染失败，甚或加重病情，尤其是抗菌药物的抗菌谱越来越广，细菌产生耐药率会明显增加［３］。本研究回顾性分析了本院２０２０年剖宫产围术期预防性应用抗菌药物的时机、方式、不合理情况，以促进临床产妇的合理用药，现报道如下。１资料与方法１．１资料来源调取本院产科２０２０年１月至２０２０年１２月实施...
