·141·大医生DAYISHENG□综述/Review2023年第8卷第13期2023Vol.8No.13帕瑞昔布钠在术后镇痛中应用的研究进展阮浩神（广西壮族自治区民族医院麻醉科，广西南宁530001）作者简介：阮浩神，大学本科，副主任医师，研究方向：临床麻醉学。【摘要】帕瑞昔布钠具有镇痛、抗癌、神经保护等多种功能，具有肌内注射、静脉滴注及鞘内输注等多种给药方式。帕瑞昔布钠被广泛用于骨科、肿瘤及妇科等多种手术中。本研究对帕瑞昔布钠的镇痛机制、临床作用和应用现状等进行综述，为临床进一步研究和应用提供参考。【关键词】帕瑞昔布钠；镇痛机制；临床应用；研究进展【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2096-2665.2023.13.0141.04DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2023.13.046非甾体类抗炎镇痛药是目前临床常用的非麻醉性镇痛药，通过选择性抑制环氧合酶-2（COX-2），减少前列腺素的合成，进而发挥镇痛、抗炎作用。近年来，随着医疗技术进步，手术治疗在临床中的应用越来越广泛，虽疾病可得到治疗，但手术引起的应激反应和术后疼痛会影响术后康复效果，与预后安全性密切相关[1]。因此，术后镇痛备受关注。帕瑞昔布钠是临床常用非甾体类抗炎镇痛药，可通过肌内和静脉注射使用，临床已将其用于术后镇痛[2]。本研究对帕瑞昔布钠的作用机制、临床作用和应用现状进行综述，总结其应用进展，并提出未来应用前景，为进一步应用提供参考依据，现报道如下。1帕瑞昔布钠简介帕瑞昔布钠化学名为N-{[4-（5-甲基-3-苯基-4-异恶唑基）苯基]磺酰基}丙酰胺钠盐，水溶性强。COX-2是前列腺素合成的重要同工酶，可促进前列腺素E2、前列环素的合成分泌，进而参与机体炎症反应和组织损伤[3]。帕瑞昔布钠可选择性抑制COX-2，进而抑制花生四烯酸向前列腺素转化，发挥镇痛效果。近年来，随着研究深入，药理学结果证实，帕瑞昔布钠经人体吸收后可被水解为丙酮和伐地昔布，从而高选择性地抑制COX-2，且该药对COX-2的抑制作用是环氧合酶-1（COX-1）的28000倍[4]。另外，与常规非甾体抗炎药相比，帕瑞昔布钠不仅具有对COX-2的高选择性，还可减少对胃肠黏膜的刺激，避免凝血功能障碍，降低胃肠道出血概率[5]。因而帕瑞昔布较常规非甾体抗炎药在镇痛抗炎中具有一定优势。2帕瑞昔布钠药理作用2.1镇痛作用长期以来，临床均认为帕瑞昔布钠可通过抑制COX-2发挥镇痛作用，但近年来有关其镇痛机制有新的发现。大麻素受体1型（CB-1）属于G-蛋白偶联受体，与术后应激密切相关。帕瑞昔布钠对CB-1...
