·临床研究·不同经颅磁刺激模式对脑卒中后下肢运动障碍患者肢体运动功能的影响∗∗王佳１，２∗∗，王先斌１，宋宁１，２，张兴１，吴霜１∗∗∗（１．贵州医科大学附属医院康复医学科，贵州贵阳５５０００４；２．贵州医科大学临床医学院，贵州贵阳５５０００４）［摘要］目的探讨不同经颅磁刺激模式对脑卒中后下肢运动障碍患者患侧肢体运动功能的影响。方法５４例脑卒中后下肢运动障碍患者随机均分为对照组（常规康复治疗＋假刺激）、高频重复经颅磁治疗（ｒＴ⁃ＭＳ）组（常规康复治疗＋１０ＨｚｒＴＭＳ）、间歇性Ｔｈｅｔａ爆发式经颅磁刺激治疗（ｉＴＢＳ）组（常规康复治疗＋ｉＴＢＳ），１次／ｄ、６ｄ／周、持续３周；采用等速肌力测试系统评定３组患者治疗前后患侧下肢膝关节屈伸肌峰力矩（ＰＴ）及其比值（Ｆ／Ｅ），采用Ｆｕｇｌ⁃Ｍｅｙｅｒ运动功能量表（ＦＭＡ⁃ＬＥ）、Ｂｅｒｇ平衡量表（ＢＢＳ）及改良Ａｓｈｗｏｒｔｈ量表（ＭＡＳ）评定３组患者治疗前后的下肢运动、平衡功能及下肢伸膝肌群痉挛情况，采用磁刺激仪评定３组患者治疗前后运动诱发电位（ＭＥＰ）皮质潜伏期及中枢运动传导时间（ＣＭＣＴ）。结果治疗后，３组患者患侧下肢膝关节屈伸肌ＰＴ、Ｆ／Ｅ、ＦＭＡ⁃ＬＥ评分、ＢＢＳ评分、ＭＡＳ评分、ＭＥＰ皮质潜伏期和ＣＭＣＴ与同组治疗前相比，差异均有统计学意义（Ｐ＜０.０５）；与对照组相比，ｒＴＭＳ组和ｉＴＢＳ组患者患侧下肢膝关节屈伸肌ＰＴ、Ｆ／Ｅ、ＦＭＡ⁃ＬＥ评分、ＢＢＳ评分升高（Ｐ＜０.０５），ＭＥＰ皮质潜伏期及ＣＭＣＴ减小（Ｐ＜０.０５），但ｒＴＭＳ组和ｉＴＢＳ组组间比较、差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）；治疗后，３组患者ＭＡＳ评分比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。结论１０ＨｚｒＴＭＳ及ｉＴＢＳ治疗可改善脑卒中后下肢运动障碍患者患侧下肢运动功能。［关键词］卒中；康复；经颅磁刺激；下肢运动功能；高频；Ｔｈｅｔａ爆发式经颅磁刺激；重复经颅磁刺激［中图分类号］Ｒ４９３［文献标识码］Ａ［文章编号］２０９６⁃８３８８（２０２３）０６⁃０７０２⁃０８ＤＯＩ：１０．１９３６７／ｊ．ｃｎｋｉ．２０９６⁃８３８８．２０２３．０６．０１３Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｍａｇｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｍｏｄｅｓｏｎｍｏｔｏｒｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｏｗｅｒｌｉｍｂｄｙｓｋｉｎｅｓｉａａ...
