实用中西医结合临床2023年5月第23卷第9期肛周脓肿或肛瘘术后影响创面愈合质量的危险因素徐更生（广西壮族自治区合浦县人民医院合浦536100）摘要：目的：探讨肛周脓肿或肛瘘术后影响创面愈合质量的诸多危险因素，为针对性预防方案的制定、促进创面愈合提供参考依据。方法：选取2021年1月至2022年10月在合浦县人民医院行外科手术治疗的200例肛周脓肿或肛瘘患者作为研究对象，根据术后2周创面愈合情况分为创面愈合良好组（n=150）与创面愈合不良组（n=50）。对两组基线资料、合并症、手术及术后相关指标进行统计学分析，再将有统计学意义的数据使用Logistic回归模型展开危险因素分析。结果：创面愈合不良组体质量指数（BMI）＜18.5kg/m2、合并糖尿病及并发感染者占比较创面愈合良好组更高，大便性状3~5型者占比较创面愈合良好组更低（P＜0.05）；Logistic回归分析发现，BMI＜18.5kg/m2、合并糖尿病、大便性状不理想、并发感染属于术后影响创面愈合质量的独立危险因素（P＜0.05）。结论：肛周脓肿或肛瘘术后影响创面愈合质量的独立危险因素包括BMI＜18.5kg/m2、合并糖尿病、大便性状不理想以及并发感染，临床要据此进行针对性治疗干预，促进术后创面愈合。关键词：肛周脓肿；肛瘘；创面愈合质量；危险因素中图分类号：R657.15文献标识码：Bdoi:10.13638/j.issn.1671-4040.2023.09.022肛周脓肿、肛瘘在肛肠科均十分常见，其中肛周脓肿通常是因肠道细菌进入肛窦，造成肛腺感染，并蔓延至肛周间隙所致，而肛瘘的发生通常与肛周脓肿、直肠肛门损伤及肛裂反复感染等因素有关[1]。此类疾病属于20~40岁男性人群的多发病，若不及时给予有效治疗，局部会因反复性感染引起复杂性病变，在很大程度上增加了临床治疗难度[2]。现阶段，临床对肛周脓肿或肛瘘主张外科手术治疗，但由于局部坏死组织较多，加之生理结构存在一定差异性，切开引流时难免会损伤肛管及附近组织，同时与机体其他部位创面有所差异的是，肛门的不定时排便会对创面产生一定扩张力，不利于临床愈合，进而影响患者术后日常生活及工作[3~4]。现阶段，在肛周脓肿或肛瘘术后，临床主张通过中药熏洗、西药内服等方式促进创面愈合，同时临床也根据患者需求研制出了一种刺激性较小的敷料，进一步确保术后创面愈合质量，深受广大患者好评[5~6]。但本着“预防大于治疗”的理念与精神，积极分析影响肛周脓肿或肛瘘术后创面愈合质量的危险因素，并制定针对性预防方案来预防术后创面愈合不良的发生仍有重要意义...
