骨肿瘤的影像学诊断中国石油中心医院医学影像中心杨景震（注：内有动画设置，浏览时宜采用放映模式）与骨肿瘤相关的影像学方法●X线平片：一般为正侧位，或加特殊位；骨密度改变、形态改变；软组织密度及形态（极弱的信息）●CT：轴位扫描，多方位重建；多用平扫或加增强。骨与软组织的病理信息优于平片●MRI：多种序列、多方位评价；平扫包括DWI，或加增强●ECT：核素全身骨扫描●PET-CT：全身骨、软组织、脏器●PET-MR：全身骨、软组织、脏器●超声：软组织检查●血管造影：DSA选择性动脉造影●介入放射学：活检、动脉栓塞或灌注化疗骨肿瘤的影像学诊断原则1、典型骨肿瘤某一种影像即可诊断；有些则需多种影像结合；2、最终诊断遵循临床、影像、病理三结合原则；3、骨肿瘤诊断要依照规范的分类。与软骨起源有关的骨肿瘤对该病都很容易诊断，但临床上还是有所不同2例的CT表现（轴位、冠状重组、表面容积重建）颅底骨软骨瘤CT；MRI平扫及增强T1WIT2WI增强骨软骨瘤部位长骨干骺端、扁骨。病理骨质组成瘤体的基底或蒂；透明软骨组成帽盖（表现钙化）；纤维组织构成瘤体的包膜。临床青少年多见，生长缓慢，至成年，肿瘤停止生长；多发性骨软骨瘤多为家族性，伴骨骼发育异常；多发性宽基底的有恶变趋势。影像瘤体：突出于骨缘的类圆或长圆形影，以蒂状或宽基底与骨干相连；游离缘呈密度不均、凹凸不平或菜花状形态；肿瘤中的密度减低区，或环状、半环状、斑点状钙化影代表软骨组织。伴随表现：局部可有骨骼畸形。这几幅图像上的表现？？牵曳征（Tractivesign）属于正常变异，称“牵曳病灶”。均发生在肌肉附着点，机制：骨骼发育过程中，因肌肉牵拉局部、成骨细胞生长活跃而引起的骨性突起。需与骨软骨瘤鉴别。手术切除有害无益。女，52岁，右肩外伤伴疼痛5天。女，52岁，右肩外伤伴疼痛5天。多发性平片、CT、MRI表现这一例？CTT1WIT2WI巨大骨岛CT重组T2WI压脂T2WI平片、CT、MRI表现T1WI??内生软骨瘤平片CT例1，男，40岁例2，女，68岁例3，男，70岁病例4，男，65岁，MRI这是5例骨梗塞，最具有特异性的影像学检查是MRI是软骨源性肿瘤吗？例5，男，44岁平片无异常ollier’s病（多发性软骨瘤+软骨发育障碍+肢体畸形）Maffucci’s综合征（多发软骨瘤+软组织血管瘤）滑膜软骨瘤病滑膜软骨瘤病是滑膜结缔组织化生（软骨化生）而引起的滑膜病变。病因不明，病因不明，多见于男性，30-50岁，通常单发，偶尔对称性。如双膝关节病变。滑膜增厚，滑膜面形成大小不...
