下呼吸道感染的常用抗生素应用第一页，共一百一十四页。一、常用抗生素的作用机制1、β-内酰胺类抗生素：主要作用于细菌不同的青霉素结合蛋白，抑制细菌细胞壁的粘肽合成，使细菌不能形成坚韧的细胞壁致细菌死亡。第二页，共一百一十四页。细胞壁的主要成分是粘肽，由短肽相互联结，形成网状结构。革兰阳性菌的粘肽层厚而致密，革兰阴性菌的粘肽层薄而疏松。第三页，共一百一十四页。磷霉素、万古霉素作用于细胞壁粘肽合成的早期。β－内酰胺类主要作用于细胞壁粘肽层的晚期。第四页，共一百一十四页。2、氨基糖甙类作用于细菌蛋白质合成的全过程，抑制蛋白质合成和释放。第五页，共一百一十四页。3、大环内酯类影响细菌蛋白质合成的延长阶段。作用于细菌细胞质核糖体内的50S亚单位，通过对转肽作用和mRNA位移的阻断而抑制细菌体内的蛋白质合成。第六页，共一百一十四页。4、喹诺酮类主要作用于DNA旋转酶，使细菌或病原微生物无法复制DNA。第七页，共一百一十四页。5、磺胺类〔磺胺、甲氧苄定〕影响细菌二氢叶酸合成酶及二氢叶酸复原酶，使叶酸代谢受到阻断，从而阻止核酸合成，抑制细菌的生长和繁殖。第八页，共一百一十四页。6、四环素、氯霉素、林可霉素影响细菌蛋白质合成。四环素作用于30S亚基。氯霉素、林可霉素作用于50S亚基。第九页，共一百一十四页。7、抗厌氧菌药物甲硝唑类属硝基咪唑衍生物，该药的硝基可被厌氧菌复原，产生细胞毒物质，抑制敏感菌的脱氧核糖核酸过程，使细菌死亡。第十页，共一百一十四页。8、抗真菌药物多烯类抗生素主要与细胞膜上的麦角固醇结合，使细胞膜的通透性增加。咪唑类抑制真菌细胞膜中固醇类生物合成而影响其通透性。第十一页，共一百一十四页。抗菌药物的主要作用部位细胞壁合成细胞膜渗透性细胞蛋白质合成核酸合成叶酸合成β-内酰胺类万古霉素杆菌肽磷霉素两性霉素制霉菌素咪康唑氨基甙类红霉素林可霉素喹诺酮利福平磺胺类第十二页，共一百一十四页。一一..抗生素的作用机制抗生素的作用机制•1.阻断细胞壁的合成3.损伤细胞浆膜影响通透性•如B内酰胺类、万古、如多粘菌素、两性霉素和制•杆菌肽霉菌素••••5.阻断RNA2..阻断核糖体蛋白合成•DNA的合成4.影响叶酸代谢如氨基糖苷类、四环•喹诺酮类、利福平如磺胺类、异菸肼、素、红和氯霉素•阿糖腺苷、新生霉素乙胺丁醇•第十三页，共一百一十四页。二、常用抗生素的抗菌范围第十四页，共一百一十四页。β—内酰胺类典型的β内酰胺类青霉...
