咳嗽变异性哮喘刘跃建呼吸科主任主任医师四川省医学科学院四川省人民医院･电子科技大学附属医院中国科学院转化医学研究医院第一页，共四十三页。CVA的认识与开展CVA的认识与开展CVA的诊断CVA的诊断CVA的治疗和转归CVA的治疗和转归CVA的常用治疗药物CVA的常用治疗药物提纲CVA=CoughVariantAsthma，咳嗽变异性哮喘第二页，共四十三页。1970197219792005Stanescu等首次报道以咳嗽为主诉的哮喘[1]Glauser等发现成年患者的特点为发作性夜间干咳，无喘息，短期应用激素可缓解病症，命名为“变异性哮喘〞[2]Corrao等报道了以慢性咳嗽为唯一表现的患者,肺通气功能正常、乙酰甲胆碱支气管激发试验阳性，用支气管舒张剂后咳嗽消失。停药后咳嗽再次出现[3]1981我国公布的?咳嗽的诊断与治疗指南〔草案〕?中统称为“咳嗽变异性哮喘〞，实现了与国际命名接轨[5]1981年Irwin等正式提出CVA的概念[4][1]StanescuDC,TeculescuDB.Exercise-andcough-inducedasthma[J].Respiration,1970,27(4):377-383.[2]GlauserFL.Variantasthma[J].AnnAllergy.1972;30:457-459.[3]CorraoWM,BramanSS,IrwinRS.Chroniccoughasthesolepresentingmanifestationofbronchialasthma[J].NewEnglJMed.1979;300(12):633-637.[4]IrwinRS,CorraoWM,PratterMR.Chronicpersistentcoughintheadult:thespectrumandfrequencyofcausesandsuccessfuloutcomeofspecifictherapy[J].AmRevRespirDis.1981;123(4Pt1):413-7.[5]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南(草案)[J].中华结核和呼吸杂志,2005;28(11):738-744.临床对CVA的认识与开展第三页，共四十三页。CVA是一种特殊类型的哮喘咳嗽是其唯一或主要临床表现无明显喘息、气促等病症或体征有气道高反响性支气管扩张剂治疗有效中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南(2022版)[J].中华结核和呼吸杂志,2022,32(6):407-413.CVA的定义第四页，共四十三页。具有与典型哮喘类似的病理生理特性CVA典型哮喘气道高反应性++气道嗜酸性粒细胞炎症+/-+/-BAL嗜酸性细胞增多症++对扩支气管张剂治疗有应答++对吸入激素治疗有应答++特应性+/-+/-气道高反应性气道重塑气道嗜酸粒细胞炎症CVA与典型哮喘的本质相同席寅,赖克方,陈冲如,等.咳嗽变异性哮喘的临床特征及其与典型哮喘的关系[J]..中华哮喘杂志〔电子版〕.2022,5(3):150-155.PavordID.Coughandasthma[J]..PulmonaryPharmacology&Therapeutics2004;17:399–402.第五页，共四十三页。Yo...
