前列腺炎〔PROSTATITIS〕第一页,共六十六页。前列腺炎诊疗现状与进展TheProgressofDiagnosisandTreatmentofProstatitis厦门长庚医院泌尿外科第二页,共六十六页。概述前列腺形似栗子,位于膀胱及盆底之间,是男性最大的附性腺器官其大小与重量随年龄的增长面变化:小儿前列腺小,腺组织不兴旺;随着青春期的到来,前列腺逐渐发育成熟第三页,共六十六页。第四页,共六十六页。第五页,共六十六页。生理功能前列腺有着多方面的生理功能构成了局部的尿道壁,包括尿道内括约肌最大的附属性腺,男性生殖功能具有特殊的作用外分泌功能:前列腺液,是精液的重要组成局部第六页,共六十六页。前列腺液的成分及其作用在正常情况下,前列腺液是一种乳白色的稀薄液体,呈弱酸性。是精液的重要组成成分。前列腺液中含有丰富的物质:如钠、钙、锌、镁、氯等无机物,精液素、精胺素、胨等有机物,酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纤维蛋白酶等酶类物质以及许多卵磷脂小体。这些物质不仅为精子的生存提供能量,也为精子的活动创造条件。还有一种称为“液化因子〞的酶类物质可以促使精液的液化,而更有利于精子的活动。第七页,共六十六页。前列腺的结构解剖学上把前列腺分为五个叶,即前、中、后及两个侧叶。前列腺组织可分为中央带、移行带及外周带;移行带好发前列腺增生,周边带好发前列腺癌。第八页,共六十六页。前列腺周围组织脏器前列腺的解剖位置十分重要,与周围组织器官关系密切,这也是其患病后产生临床病症的重要根底第九页,共六十六页。前列腺炎的概念急性前列腺炎前列腺的急性感染兴疾病,有明显的下尿路感染病症及畏寒,发烧,肌肉酸疼。慢性前列腺炎前列腺在病原体或〔和〕某些非感染因素作用下,出现的以骨盆区域疼痛或不适排尿异常等病症为特征的一组疾病第十页,共六十六页。发病率前列腺炎为50岁以下男性最常见的泌尿外科疾病。人群发病率为5%~8.8%〔Moon等,1997〕。Stamey(1980)认为约有一半的男性在一生中曾罹患前列腺炎;前列腺炎约占泌尿外科门诊病人的25%,其中50%为新发病例。第十一页,共六十六页。临床分类第十二页,共六十六页。一、前列腺炎传统分类急性细菌性前列腺炎〔acutebacterialprostatitis,ABP〕慢性细菌性前列腺炎〔chronicbacterialprostatitis,CBP)慢性非细菌性前列腺炎〔nonorabacterialprostatitis,NBP)前列腺痛〔prostatodynia,Pdy)第十三页,共六十六页。其缺点为“非细菌性前列腺炎〞和“...