第三篇第一页，共五十一页。概论一、中枢神经系统结构功能的复杂性1.神经元neuron传递信息2.神经胶质细胞neuroglia支持,绝缘,内环境稳定3.神经环路连接形式：屡次聚合、辐散信息处理：聚合、扩散及时空模式的叠加构成复杂的神经网络使信息的第二页，共五十一页。4.突触与信息传递•化学性突触是CNS最重要的信息传递结构•化学传递的过程☺第三页，共五十一页。5.CNS的主要递质及作用•ACh：维持清醒、记忆、运动调节，e.g.AD,PD,HD•NA:促进兴奋性突触传递，与注意力、觉醒有关，抑郁症•DA：缓慢抑制性作用，与锥体外系功能、思想、行为、认知、内分泌有关，PD•5-HT(serotonin)：参与心血管活动、觉醒-睡眠周期、痛觉、精神情感活动等，抑郁症第四页，共五十一页。•-氨基丁酸(GABA)：重要的抑制性递质，•镇静催眠•谷氨酸：重要的兴奋性递质，KA，AMPA•和NMDA受体，与AD、学习记忆等有关•阿片肽：阻断痛觉，调节心血管活动、免疫反响等•P物质：兴奋性递质，传递痛觉•组胺：参与饮水、摄食、体温调节、觉醒和激素分泌调节第五页，共五十一页。二、作用于CNS的药物特点1.CNS药物的作用•兴奋：欣快、失眠、不安、幻觉、妄想、躁狂、惊厥•抑制：镇静、抑郁、睡眠、昏迷2.作用机制•特异性机制：影响突触化学传递的某一环节，阿托品，吗啡等•非特异性机制：影响神经细胞的能量代谢或膜稳定性，全麻药第六页，共五十一页。三、CNS药物之间存在协同或拮抗作用氯丙嗪和镇静催眠药，吗啡和纳洛酮四、CNS药物易形成瘾性、依赖性五、药物必须通过BBB才可发挥用小分子、脂溶性高——易通过第七页，共五十一页。中枢神经系统药物•镇静催眠药•抗癫痫药和抗惊厥药•治疗退行性疾病药物•抗精神失常药•镇痛药•解热镇痛抗炎药与抗痛风药第八页，共五十一页。睡眠生理：非快动眼睡眠(NREMS〕与体力的恢复、促进生长有关。快动眼睡眠〔REMS〕与智力的恢复有关。1234REMS20-30min80-120minSWSFWSNREMS第十二章镇静催眠药第九页，共五十一页。分类：①苯二氮卓类②巴比妥类③其它类镇静催眠药sedatives-hyponotics：抑制CNS，缓解过度兴奋，引起近似生理睡眠的药物。第十页，共五十一页。镇静药(Sedatives)：一类能引起中枢神经系统轻度抑制，使患者由兴奋、冲动和躁动恢复为安静情绪的药物。很少或不影响运动和精神活动。催眠药(hypnotics)：能促进和维持近似生理睡眠的药物。第十一页，共五十一页。镇静催眠药作用特点镇静昏迷麻醉催眠Increasi...
