脑血管病介入手术前后脑血管病介入手术前后(qiánhòu)(qiánhòu)的护理的护理武进中医院神经内科武进中医院神经内科方向华方向华第一页，共二十九页。(jíbìng)每年新发病(fābìng)人数约150万每年死于该病者超过120万，占第一位。存活者中约3/4丧失劳动力。死亡率高致废率高治疗风险大第二页，共二十九页。(jíbìng)缺血性脑血管病出血性脑血管病第三页，共二十九页。ClicktoaddTitle缺血性脑血管病这一类是指因脑动脉血管本身的病变如脑动脉硬化，致使局部脑动脉管腔变窄，部分或完全阻塞，或在狭窄处形成血栓，造成该部位脑血液供应中断，或者由身体其他部位形成的血栓例如深静脉血栓和心因性的血栓也可随血液循环流经脑部造成局部脑组织因急性缺血、缺氧而发生软化坏死。平时所说的脑血栓形成、脑栓塞都属于缺血性脑血管病。这种类型疾病(jíbìng)约占脑血管病总数的70-80％左右。第四页，共二十九页。ClicktoaddTitle出血性脑血管病多是由于长期血压升高，脑部血管硬化加速，在硬化的小动脉上形成了很多栗粒样微动脉瘤，也可造成血管壁薄厚不均(bùjūn)。当血压由于某些原因突然升高时，可以引起这些微动脉瘤破裂，于是发生脑出血。脑出血又有人称之为脑溢血。这类脑血管疾病最常见的发病原因就是高血压，所以，又有高血压脑出血之称。出血性脑血管病的另外一种类型叫蛛网膜下腔出血，这种类型多是因为颅内动脉瘤或颅内血管畸形破裂引起。出血性脑血管病约占脑卒中总数的20-30％。第五页，共二十九页。血管介入技术是通过导管进入血管内腔直接到达体内病变(bìngbiàn)部位(如冠状动脉、脑血管、肝脏和肾脏)的血管，利用导管输送诊疗剂或器械对体内较远的病变(bìngbiàn)实施微创性诊断治疗的一种技术。脑血管介入诊疗技术是在医学影像的监控导引下，采用血管介入技术对脑血管疾病进行诊断和直接治疗。第六页，共二十九页。(zhìliáo)在局麻下行股动脉穿刺，然后从穿刺处插入7F鞘导管，行血管造影，测量病变血管的长度及血管的直径，选取适合于病变的支架，通过导管将精细的支架输送到狭窄处释放(shìfàng)支架撑开血管，最后行血管造影，检查放置支架后血管狭窄段和远侧段的血流情况。对于有动脉硬化斑块，有斑块脱落危险的患者，可以应用保护伞。将保护伞放入狭窄的远段，并释放。保护伞的导丝就作为导引导丝，支架沿保护伞的导丝置入。第七页，共二十九页。第八页，共二十九页。ClicktoaddTitle（一）护理评估患...
