配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。案例分析融合教材1手外伤及断肢（指）再植配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。2案例分析目录现病史体格检查辅助检查思考题解题思路0102030405配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。现病史3（1）病史摘要患者陆桂华，女，37岁，诊断：右手压砸伤，右食、中、环、小指骨折伴小指远节不全离断。入院日期:2016-07-28（2）主诉发现右手被机器压伤致疼痛流血一小时。01配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。体格检查4（3）现病史：患者于一小时前在工厂工作时右手被折弯机压伤，当即感剧烈疼痛，流血不止，伤后出血量40毫升，简单包扎，急诊至我院治疗。患者伤后无昏迷、呕吐、胸闷、气急，未进食02（4）既往史：否认“肝炎、伤寒、结核”等传染病史，否认“高血压、高血脂、心脏病、糖尿病”病史，十年前在我院行左侧肱骨、尺桡骨切开复位内固定术，无输血史，否认食物及药物过敏史。配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。辅助检查5（1）专科检查右手自食指近节中段平面至小指掌指关节平面可见长约5cm的斜行创面，中环小指自创面以远离断，离指体干瘪，颜色苍白皮温消失，感觉迟钝。创面内可见指骨骨折，折端外露。03（2）实验室及器械检查右手正斜片：右手食中指中节骨折，右手环指及小指近节指骨基底部粉粹性骨折。配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。思考题6（1）手外伤后如何进行伤前情判断（2）动静脉危象的临床表现及处理（3）断指再植的适应症04配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。解题思路7（1）手外伤后如何进行伤前情判断神经损伤的判断：如果损伤部位以远出现了感觉的减退、消失和（或）运动的障碍，就可能伤及了神经。血管损伤的判断：在开放性损伤中，如果出现伤口喷射性出血，则可能伤及动脉，此时要及时进行按压止血，或在其近心端用止血带止血，否则，患者会因为失血而休克。如果出现伤口远端苍白、无脉、皮温明显减低，说明该部位血运差，应立即手术治疗。肌腱肌肉损伤：如果出现某一个或某几个手指的活动障碍，而不合并感觉的减退，则有可能是因为肌腱或肌肉损伤所致。骨、关节损...
