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第六十二章 案例分析-腰椎爆裂骨折(1).pptVIP免费

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配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。案例分析融合教材1腰椎爆裂骨折配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。2案例分析目录现病史体格检查辅助检查思考题解题思路0102030405配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。现病史3(1)病史摘要庞XX,男,38岁,明确的外伤史,无腰椎疾病等病史。(2)主诉高处坠落致腰部疼痛伴活动受限5天。(3)现病史5天前,患者从3米处不慎坠落,地面为泥地,双足着地,致腰部疼痛伴活动受限,伤前无黑朦,伤后无明显意识障碍、无明显胸腹部疼痛、无四肢疼痛麻木,遂立即送至当地医院,予以绝对卧床休息,行相关影像学等对症支持治疗,患者为进一步治疗送至我院。01配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。体格检查4结果T36.6℃,P89次/分,R20次/分,Bp130/80mmHg。推入病房,强迫体位,神志清楚,全身皮肤及巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大。两肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心率89次/分,律齐,未闻及病理性杂音,腹部平软,肝脾脏未触及,未触及腹部包块,肠鸣音减弱。胸腰椎后凸畸形。胸12-腰4椎棘突、棘旁及椎旁组织明显叩压痛。腰椎各方向活动明显受限。双下肢肌力Ⅴ级。双下肢肌张力正常。双侧膝反射(++),左侧膝反射(++),双侧踝反射(++),左侧踝反射(++),双侧巴宾斯基征(-)。02配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。辅助检查5(1)实验室检查血常规WBC5.00×109/L,N68%,RBC3.55×109/L,Hb130g/L,电解质、C反应蛋白、血沉、肝功能、肾功能均正常。03(2)X线1.胸椎未见明显骨质异常。2.腰2椎体压缩性骨折,前缘骨块分离。(3)CT检查腰2椎体爆裂骨折,骨折块椎管占位,神经受压。(4)核磁共振检查(MRI)腰2椎体爆裂骨折。神经受压。腰2附件后方广泛高信号改变。配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。辅助检查03X线CTMRI6配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。思考题7(1)分析本例病人的病史、体格检查和辅助检查。(2)简述本例病人的诊断及诊断依据,鉴别诊断要点。(3)简述本例病人的治疗原则。04配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。解...

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