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第五十五章 案例分析-原发性醛固酮增多症(1).pptxVIP免费

第五十五章 案例分析-原发性醛固酮增多症(1).pptx第五十五章 案例分析-原发性醛固酮增多症(1).pptx
配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。案例分析融合教材1原发性醛固酮增多症配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。2案例分析目录现病史体格检查辅助检查思考题解题思路0102030405配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。现病史3(1)病史摘要王X,女,31岁,1年前因头痛查体发现血压升高,最高170/110mmHg,口服拜新同控制血压,血压控制于140/90mmHg。无头晕、心慌、胸闷、恶心、呕吐、大汗、手足发凉等症状,夜尿0-1次/夜。1周前出现肢体无力,最重时不能站立。行肾上腺CT示左侧肾上腺大小约1.1cm×0.8cm结节,考虑腺瘤,多次查血钾示血钾低,最低1.6mmol/L。(2)主诉高血压1年余,肢体无力1周余。01配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。体格检查4结果T36.9℃,P81次/分,R20次/分,Bp155/110mmHg。自主体位,神志清楚,全身皮肤及巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大。两肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心率81次/分,律齐,未闻及病理性杂音,腹部平软,脾脏未触及,未触及腹部包块,肠鸣音正常。02配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。辅助检查5(1)实验室检查血生化:尿素氮7.09mmol/L、肌酐45.49μmol/L、钾2.0mmol/L、钠147mmol/L。肾素3.54pg/ml、醛固酮125.68pg/ml、醛固酮/肾素浓度比值35.50、促肾上腺皮质激素29.95pg/ml、皮质醇217.30nmol/L。尿PH7.50。03(2)多普勒超声检查右肾上腺区实性结节。(3)CT检查右侧肾上腺直径约2.5cm结节,考虑腺瘤。配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。辅助检查036肾上腺CT影像配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。思考题7(1)分析本例病人的病史、体格检查和辅助检查。(2)简述本例病人的诊断及诊断依据,鉴别诊断要点。(3)简述本例病人的治疗原则。04配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。解题思路81.分析本例病人的病史、体格检查和辅助检查(1)病史分析:该病例病史比较典型,有高血压、低血钾病史,有肢体无力病史,最严重时出现不能站立。本病例特点为:①高血压;②低钾血症。(2)体格检查分析:体格检查方面此病例无明显的阳性体征...

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