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第二十章 案例分析-颅内动静脉畸形破裂导致的蛛网膜下腔出血(1).pptxVIP免费

第二十章 案例分析-颅内动静脉畸形破裂导致的蛛网膜下腔出血(1).pptx第二十章 案例分析-颅内动静脉畸形破裂导致的蛛网膜下腔出血(1).pptx
配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。案例分析融合教材1颅内动静脉畸形破裂导致的蛛网膜下腔出血配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。2案例分析目录现病史体格检查辅助检查思考题解题思路0102030405配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。现病史3(1)病史摘要病人张**,男,47岁,10天前无明显诱因出现头晕,伴恶心,未呕吐,未诉头痛,不伴晕厥,当时未予特殊处理;后病人间断出现言语混乱,伴肢体乏力,不伴肢体抽搐;无视力及视野障碍,伴发热,体温最高38.6℃,于当地医院检查提示脑出血,当时未行特殊诊治,为求进一步治疗来我院就诊。病人既往体健,无高血压病、糖尿病、冠心病等慢性病病史。(2)主诉头晕伴恶心10天余01配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。体格检查4体温36.4℃;脉搏100次/分;呼吸20次/分;血压123/84mmHg;体重86kg。神志清楚(Hunt-Hess评分1分,GCS评分13分),言语尚可,精神较弱,粗测双眼视力下降,视野可,各方向眼动充分,双瞳等大正圆,D=3mm,光反应(++),面纹称,伸舌居中,听力粗测正常,颈软,四肢肌力Ⅳ级,肌张力未见明显异常,感觉检查未见明显异常,生理反射存在,病理反射未引出。心、肺、腹部查体未见明显阳性体征。02配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。辅助检查5(1)实验室检查血常规、肝肾功能、凝血功能等均正常03(2)CT检查头颅CT:左顶枕、左侧脑室、三室后局部动静脉畸形可能大,脑室内积血,SAH胸部CT:肺部感染(3)DSA检查左侧枕叶动静脉畸形,左侧大脑后动脉、左侧大脑前动脉、左侧大脑中动脉分支均有供血,主要经深部静脉向直窦引流,部分经皮层静脉向上矢状窦引流,余未见明显异常。配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。辅助检查03头部CT平扫头部DSA检查配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。思考题7(1)本案例是否诊断明确?有何鉴别诊断?(2)本案例如何进行临床决策?(3)该病人术后还有哪些注意事项?04配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。解题思路81.本案例是否诊断明确?有何鉴别诊断?目前动静脉畸形诊断的金标...

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