配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。案例分析融合教材1高血压脑出血配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。2案例分析目录现病史体格检查辅助检查思考题解题思路0102030405配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。现病史3（1）病史摘要病人张**，男性，52岁，1天前睡醒后自感左侧肢体无力，无头痛、恶心、呕吐及肢体抽搐等症状，急诊入院诊治。入院时血压185/100mmHg，头部CT示：右侧基底节区脑出血。给予急诊降压降糖并保守观察治疗，3小时前病人突发意识丧失，呼之不应，急诊复查CT示脑出血破入脑室系统；脑疝。既往高血压、糖尿病病史4年，具体参数及控制情况不详。（2）主诉突发左侧肢体无力1天，意识障碍加深3小时01配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。体格检查4T37.7℃，P80次/分，R18次/分，Bp185/100mmHg。查体：血压病人深度昏迷（GCS：5分），查体不合作，双侧瞳孔不等大，左∶右＝3∶5（mm），光反应消失，刺痛双上肢伸直，双下肢屈曲，生理反射消失，双侧巴氏征阳性。02配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。辅助检查5（1）实验室检查血常规、肝肾功能、凝血功能等均正常03（2）CT检查头部CT示：右侧基底节区脑出血配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。辅助检查03头部CT平扫病情恶化后CT平扫配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。思考题7（1）本案例中该病人应如何选择治疗方案？（2）高血压脑出血术后存在哪些并发症？怎么预防和治疗？（3）此类病人如何预防再出血？04配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。解题思路8051.本案例中该病人应如何选择治疗方案？根据中国脑出血诊治指南（2015），与病人病情恶化时相比，并无明确证据证明早期清除血肿能够获益。对于病情恶化的病人，进行幕上血肿清除可为救命方案。因此，对于不满足外科手术指征的病人可以保守观察。本例病人急诊时症状较轻、血肿量较少、无脑疝和昏迷，首先进行保守观察内科治疗。1天后突然血肿扩大，破入脑室，病人病情加重，符合指南中推荐的手术指征，需外科手术清除血肿。配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、...
