配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。案例分析融合教材1颅内动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。2案例分析目录现病史体格检查辅助检查思考题解题思路0102030405配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。现病史3(1)病史摘要病人张**,男,32岁,20天前病人无明显诱因突发头痛,伴恶心、呕吐,无意识障碍、抽搐发作。就诊于当地医院以“颅内出血”保守治疗后缓解。6天前病人再次头痛发作,于当地医院查头颅CT提示“蛛网膜下腔出血”,CTA提示“多发颅内动脉瘤”,为进一步治疗经急诊收入我科。病人发病来食欲差,睡眠可,二便如常,体重无明显变化。(2)主诉突发头痛20天,再次发作头痛6天。01配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。体格检查4体温36.8℃;脉搏80次/分;呼吸20次/分;血压120/80mmHg;体重90kg。查体:生命体征平稳,神清语利,双瞳左:右=2.5:2.5mm,双眼对光反应灵敏,面纹对称,伸舌居中,心肺腹(-),四肢肌力肌张力未见明显异常,四肢深浅反射未见明显异常,共济运动可。双侧病理征(-)。02配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。辅助检查5(1)实验室检查血常规、血生化、肝肾功能、凝血功能等均正常03(2)CT检查头颅CT:左侧脑内血肿,部分破入脑室,蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)头颅CTA:左侧大脑中动脉分叉处动脉瘤配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。辅助检查03头部CT平扫头部CTA重建配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。思考题7(1)简述本例病人的诊断及诊断依据,鉴别诊断要点。(2)简述本例病人的外科治疗方案选择。(3)该病人术后容易出现何种并发症,有何预防方案?04配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。解题思路81.简述本例病人的诊断及诊断依据,鉴别诊断要点。诊断:本例病人为青年男性,急性起病,既往体健,CT检查示蛛网膜下腔出血,CTA示颅内多发动脉瘤,诊断较明确。因左侧额叶部位出血较厚,因此左侧大脑中动脉可能为责任动脉瘤。鉴别诊断:(1)脑血管畸形一般病人年龄较轻,病变多在大...